胸腹腔镜食管胃颈部吻合术胃经不同上提路径术后并发症的比较.pdfVIP

· 临床 论 著 · 胸腹腔镜食管胃颈部吻合术胃经不同 上提路径术后并发症的比较 朱天翔 蓝斌 方忠民 李锐雄 【摘要】 目的 探讨胸腹腔镜食管胃颈部吻合术管状胃经胸骨后与食管床不同上提路径对患者 术后的影响。方法 回顾性分析2009年3月至2013年 1O月在我院胸外科行胸腹腔镜食管癌切除、 食管胃颈部吻合术 58例患者的围手术期临床资料，其中采用胸骨后路径者35例，食管床路径者23 例。结果 经胸骨后路径组 胃液引流量[(312．5±69．7)m1]明显少于食管床路径组[(832．7± 132．6)ml，PO．051。两组患者术中出血量、手术时间、住院时间的差异无统计学意义 (PO．05)； 经胸骨后与食管床路径术后吻合 口瘘 (14．3％ ．8．7％)、肺部感染 (8．6％ ．17．4％)等并发症发 生率的差异均无统计学意义 (PO．05)。结论 经胸骨后路径者术后胃液引流量少于经食管床路径 者。经胸骨后与食管床不同胃上提路径行食管胃颈部吻合术均是可行的消化道重建方式，应根据临 床经验及患者情况选择手术方式。 ．【关键词】 食管肿瘤； 胸腔镜； 腹腔镜； 食管切除术； 手术后并发症； 管状 胃 Comparison ofpostoperative complications after retrosternal and prevertebral gastric tube reconstruction during thoracoscopy and laparoscopy cervicalesophago-gastricanastomosis Zhu Tianxiang,LanBin，FangZhongm玩 LiRuixiong．DepartmentofCardiothoracicSurgery,Affiliated ShantouHospitalofSunYat-senUniversity,Shantou515031，China Correspondingauthor．LanBin，Email：gdstlanbin@163．com [Abstract] 0bjective Tocompareclinicaloutcomeafterthoracoscopyandlaparoscopycervical esophiga-gastricanastomosiswithretrostemalandprevertebralgastrictubereconstruction．M ethods A totalof58patientswhounderwentthoracoscopyandlapraoscopyesophagectomyandcervicalanastomosis betweenM rach2009nadOctober2013wereenrolledinthesutdy，including35patientsinretrostemal groupnad23patinetsniprevertebralgroup．Theclinicaldatawreeevaluatedfornaalysis．Results Gastricfluid volumeWassignificantlylessnirem~stemalgroup[(312．5±69．7)m1]thaninprevertebralgroup[(832．7±132．6) ml，P0．05]．Therewerenosignificantdifferencesbetwene hteretrosternalgroup =35)nadhte prevertebmlgroup =23) 廿lregradtooperativebleednig，lengthofoperation hospitalstay，nad postoperativecomplications，nicludnignaastomoticleak(14．3％ VS．8．7％)andpneumonia(8．6％ ． 17．4％、．Conclusions Gastric fluid volumewas significantly less in rcnostemalrgoup thna ni prevertebralrgouprP0．05)．Retrostemalnadprevertebralroutesforgastricutbereconstructionareboth accepta