胸椎髓内脊膜瘤1例报道及文献复习.pdfVIP

February2015．Vo1．12．No 1 70 脑脊液细菌培养结果回报后，依据报告调整抗生素。脑脊液 临床神经外科杂志，2010，7：51． 细菌培养敏感性不高，培养结果为阴性时，而患者出现高热、 [2] 连正华，石志才．脑室引流术后感染：584例监护时间和置换导 管的结果[J]．国外医学 ·神经病学神经外科学分册，1997， 颈强、血白细胞升高、脑脊液细胞总数升高、糖含量降低 ，尤 其应用抗生素经验治疗上述情况有好转者 ，需再次复查脑脊 24：265． [3] 许刚，张帆，陈谦学 ，等．颅脑术后并发颅内感染的高危因素分 液细菌培养，同时继续抗生素治疗。颅内感染控制困难，症 析[J]．中国临床神经外科杂志，2008，13：362． 状反复时，若此时脑脊液循环通畅，可将Ommaya囊取出，减 [4] 程谦，方好，丁斌，等．持续脑室外引流并发脑室感染因素分析 少颅 内异物。 [J]．中华神经医学杂志，2006，5：199． 小脑出血可采用单纯侧脑室外引流治疗 ，并取得 [5] 杨磊，黄斌，杨翔发．Ommaya储液囊在高血压性脑室出血中 良好疗效。本组部分患者单独应用 Ommaya囊辅助侧脑室 的应用及l临床分析[J]．第四军医大学学报，2009，30：2101． 穿刺引流术，解决了侧脑室外引流术易致颅内感染的并发 [6] 袁学刚，黄锦峰，陈志勇，等．Ommaya化疗泵在脑室内出血中 症，本组患者无一例发生颅内感染。我们认为单纯采用侧脑 的应用 [J]．中国临床神经外科杂志，2009，14：612． 室外引流适用于出血量较少的小脑出血，出血位于中线 ，形 [7] 谷树清，于广久，张军，等．Ommaya囊辅助脑室穿刺引流术治 成梗阻性脑积水 ，有不同程度意识障碍的患者。尤其适用于 疗动脉瘤术后脑积水 [J]．临床神经外科杂志，2011，8：322． 年龄较大 ，一般状态较差，不能耐受开颅手术的老年患者。 [8] 关宇欣，谷树清，刘建勇，等．Ommaya囊辅助脑室穿刺引流术 对于血肿量较大、脑干受压明显、已出现脑疝症状的患者， 治疗小脑梗死致急性梗阻性脑积水 [J]．中国脑血管病杂志， 应首选择开颅手术治疗清除颅内血肿，同时对后颅窝进行 2010，4：204． 减压。可配合应用 Ommaya囊植入术 ，每天行脑脊液外引 [9] PintadoV，CabellosC，MorenoS，eta1．Enterococcalmeningitis，a clinicalstudyof39casesandreview oftheliterature[J]． 流，利用脑室对脑水肿的廓清作用消除脑水肿。本组28例 Medicine，2003，82：346． 患者的GOS评分等级包含重残 1例、死亡2例。这与患者 [1O]汪复，吴永佩，张婴元，等．抗菌药物临床应用指导原则 [M]． 颅内血肿量较大，脑干受压明显、受压时间较长，有严