心衰治疗中选择性精氨酸加压素V2受体拮抗剂托伐普坦临床应用及研究进展.pdfVIP

第21卷 第4期 河 北 医 学 V01．21．No．4 2015年4月 HEBEIMEDICINE Apr．，2015 本进行血培养，阳性率只有约75％还是显得过低 。采 参考文献： 集20mL阳性率约90％略显偏低。多数的成人用血培 [1] 血培养的原则与规程批准指南[J]．中华检验医学杂志， 养瓶要求每瓶采集约 lOmL，如果只由一个穿刺点采集 2010，(特刊)：M47一A． [2] WeinsteinMP，TownML，QuarteySM，eta1．Theclinical 一 套，即使有细菌生长有时也难于判断是否为污染菌。 significanceofpositiveblood culturesin 1990s：aprospec— 如果用两个穿刺点各采集 10mL分别注入两个培养瓶 tivecomprehensiveevalutationofthemicrobiology，epidemi- 中，可笼统的算作两套，也只是有益于感染菌和污染菌 oloygandoutcomeofbacteremiaandfungemiainadults[J]． 的区分，对提高阳性率则无益。采集40mL的血流感 ClinInfectDis，1997，24：584~602． 染培养阳性率达到了约96％，其结果基本满足 了临床 [3] CockefillFRIII，WilsonJW，VetterEA，eta1．Optimaltes— 需要，加之采集的是两个穿刺点共两套 四瓶 ，也明显提 tingparametersforbloodcultures[J]．ClinInfectDis，2004， 高了污染菌的鉴别。从本文可以看出特殊条件下可以 38：1724—1730． 采集60mL进行血培养。但采集80mL或以上进行血 [4] 张秀珍，宣天芝，胡云建．全 自动血培养系统临床应用评 培养是没必要的。 价[J]．中华医学检验杂志，1998，(5)：40-42． 文章编号：1006-6233(2015)04-0694-04 心衰治疗 中选 择 性精 氨 酸 加压 素 V2受体 拮 抗 剂 托伐 普 坦 临床 应 用及 研 究进 展 文 博 ， 刘 凯 ， 陈晓平 (四川大 学华西 临床 医学院心血管 内科 ， 四川 成都 610041) 关键词 ： 心 衰； 精氨酸加压素； 托伐普坦 文献标识码 ： B doi：10．3969／j．issn．1006—6233．2015．04．061 目前，心力衰竭已成为危害患者生命健康、造成死 批准作为一种新的利尿手段在心衰患者中使用。托伐 亡的主要原因之一。心衰时抗利尿激素分泌增加，交 普坦已经被许多研究证明可减少容量负荷，稳定血流 感神经系统、RAAS系统激活，心输 出量降低及 肾脏功 动力学，改善低钠血症，同时不影响肾功能。本文将对 能的下降共同引起 了反复的容量负荷过重¨。因此， 托伐普坦在心衰临床治疗中的应用及新的研究进展行 利尿是心衰治疗策略中十分重要的一个组成部分，其 相关介绍。 可减轻容量负荷，缓解水肿的症状和体征，改善氧合状 1 心衰合