牙周组织老龄化变化及其对正畸牙移动的影响.pdfVIP

·492· 国际口腔医学杂志 第41卷4期2014年 7月 WWW．gjkqyxzz．ell 牙周组织老龄化变化及其对正畸牙移动的影响 易颖煜 赵宁 沈刚 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科；上海市口腔医学重点实验室 上海200011 [}商要】牙槽骨老龄化变化表现在牙槽嵴高度降低、骨质疏松、骨密度减低，骨吸收大于骨形成。牙周膜老龄化改 变体现在胶原纤维增多 ，牙周膜厚度变薄 ，牙周膜的反应性改建能力下降。牙龈老龄化变化体现在牙龈上皮角化 程度降低，牙龈结缔组织中的细胞数量减少。随着牙槽嵴高度的减少，边缘龈高度也会降低。骨质疏松会加速正 畸治疗过程中牙体的移动，不利于正畸移动牙体在新的位置上的重建与稳定。随着患者年龄的增长，正畸治疗会 越来越费时间，牙槽骨内幼稚细胞 、成骨细胞以及血管数 目和骨髓腔减少 ，骨代谢降低，牙移动缓慢，口周肌改 建适应时间延长 ，牙槽骨的更新 、改建能力减弱。老龄化变化使牙周膜细胞活性降低，胶原形成速率减慢 ，受牵 拉侧骨形成和受压侧骨吸收迟缓。在机械力刺激下 ，牙周膜细胞会反应性地增加地诺前列酮释放到龈沟液中的水 平，这可能是成年患者正畸治疗速度缓慢的原因。 [关键词】牙周组织；老龄化变化； 正畸； 牙移动 中【图分类号】R783．5 文【献标志码】A Idoi110．7518l~kq．2014．04．028 Periodontalremodelingwithagingandeffectsassociatedwithorthodontictoothmovement Y／Yingyu，ZhaoNing， ShenGang．(Dept．ofOrthodontics，TheNinthPeople’SHospiml，SchoolofMedicine，ShanghaiJiao 馏 University； ShanghaiKeyLaboratoryofStomatology，Shanghai200011，China) IAbstractl Remodelingofalveolaragingisexpressedinthelowerheightofthealveolarridge．Osteoporosis，osteoporotic fractures，andabsorptionofboneprevailoverosteogenesis．Periodontium changesincludedincreasingcollagenfiber， thinnerperiodontalmembrane，anddecliningreactivityoftheperiodontalligamentreconstruction．Epithelialkeratinization andthenumberofconnectivetissuecellsdecreasedwithageingingivaltissue．Theheightofthefreegingivalmargin reducedaccordingtothealveolarbone．Inaddition，osteoporosisacceleratedtherateoftoothmovement，whichprevented thereconsturctionandstabilityoforthodontictoothinflnew position．Orthodontictreatmentwillbeincreasinglytime- consumingaspatientsagebecauseofthedecreasingalveolarimmaturecells，osteoblasts，bloodvessels，andmarrow cavity．Reducedbonemetabolism andtoothmovement，prolongedremodelingofperioralmuscle，weakenedabilityof alveolarrenewalandrebuilding，slowedperiodontalcellactivityandcollagenformationrate，andpullingsideformation