“惊悸-脉象浅述.pdfVIP

第四届世界中医心理学学术大会论文集 2011年5月 ForumofInternationalTCM 2011 Psychology May “惊悸脉象浅述 王雪娟 山东中医药大学 I摘要l通过总结齐向华教授的临床经验，阐述惊悸的常见脉象种类，并对每一种脉象所蕴 含的病机进行探讨，认为脉象对惊悸的辨证具有指导作用。 【关键词l惊悸；脉象 PulseConditionofFear WangXuejuan ofTraditionalChineseMedicine，JiNan250355 ShandongUniversity Commonconditionsoffearwere andthe ofeachwas lAbstractl pulse expoundedpathogcnesis the of and torelative clinical Professor analyzedbysummarizing experiences QiXianghuareferring literatures withthebasic ofTCM．Pulseconditionscouldbeusedto the combing theory guidesyndrome differentiationoffear． Fear；Pulsecondition IKeywordsl 脉诊是中华瑰宝，是中医“四诊”之一，其中蕴藏着人体大量的信息，经过历代医家的传承发 展，脉诊日益呈现出“全息化”的特征，中医心理脉象也应运而生，使得脉诊在躯体心理疾患的诊 疗中发挥着越来越重要的作用。古人对心理脉象有所触及，但缺乏全面性和系统性，本文通过对齐 向华教授临床脉诊的深入整合挖掘，查阅相关文献，系统总结惊悸的脉象特征，以期使脉诊可以应 用于专病，更好指导临床诊治。 1．脉搏高峰急速滑过 此脉表现为在脉动的最高峰有匆匆滑过的悸动感，持续时间极为短暂；古人所述“动脉”与此 同，《伤寒论·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》中阐述了“动脉”与惊悸的联系：“寸口脉动而 弱，动即为惊，弱则为悸。”《蠢子医》形容这种脉象的心理感受为“往来如鼠窜”。现代著名心理脉 象学家寿小云将这种脉象描述为“脉搏高峰动滑如豆，很快从指下掠过，期间缺少平稳的过渡感， 几乎脉搏一出现就已高峰形式匆匆掠过而消失，指下感觉犹如一个很小的豆状往上顶一下就躲闪过 去了”【I】。它的形成与阴阳相博，气血冲乱，血行悸动有关。体质虚弱或平素多思多虑、失血、劳 倦过度等损伤心肾之阴，心火亢盛，耗伤气血，神摇于上，或肾阴暗耗，水不涵木，肝阴渐亏，肝 阳上亢化风等致阴阳搏击，上下交通不能，犹如击鼓，陡然高起又迅速滑落。 2．脉来动摇 此脉脉搏高峰过后有种动荡不安的感觉。《考证病源》直接阐述了此脉与惊悸相关：“惊则脉来 动不定”，《脉义简摩》也有类似论述：“动摇，惊伤胆也。”寿小云将此种脉象描述为：“每搏之间指 下搏动点悸动变换，有种动荡不安的感觉”。它的形成与胆气虚弱，心神不安，血行怯弱有关。素体 ．-126．． 第四届世界中医心理学学术大会论文集 ForumofInternationalTCM 201l 2011年5月