“一方三法”治疗浅静脉炎.pdfVIP

中华中医药学会周围血管病分会第二届学术大会论文集 “一方三法”治疗浅静脉炎 栾天庆指导老师：栾兴志黑龙江中医药大学附属第一医院 我师栾兴志先生从事周围脉管病治疗五十余年，自称失败成功皆在，体会感悟共存。 关于周围脉管病当代中医学者论述颇为精湛，立论坚实，继古推新，诸如陈淑长教授，尚 德俊教授等等…．．。 北方地处高寒地区，经济不够发达，劳作艰苦，时间漫长，强度甚大。加之北方入常以 酒为浆，以烟为嗜，治病用药以滴为入，诸如以上应是北方静脉炎发病率高于外地的原因。 我师多年来治疗静脉炎时常与臁疮合二为一，纳入一病治疗。将此病分为三个时期即： 初期，气滞血瘀期。中期，湿热下注期。后期，气血两虚期。由三期出三法，即初期：通 络活血法。中期：清热利湿法。后期：补气生肌法。介绍如下： 初期的临床表现：开始一般无明显自觉症状，有的由于站立过久后有小腿肌肉疲劳胀 满感觉。如不治疗继而出现局部静脉肿胀，延静脉走向可触摸到一条硬索状肿物压痛明显， 周围皮肤出现红斑时有水肿，时有作痒。脉象多沉缓或弦数，舌苔白等。初期治则：通脉 活血加以解痉。胸膜部静脉炎加疏肝理气药物。方用：黄柏苍术方(黄柏，苍术，双花， 公英，蜈蚣，地龙，车前，土茯苓，牛膝，丹参，陈皮，菊花，龙骨，牡蛎)。外用三消 膏(药物主要由黄柏苍术方研粉成膏)。 中期治则为清热利湿，这个时期湿热之毒为甚。化湿消肿为主减少肿胀对下肢血管压 迫使血流通畅，从而达到止痛消肿，脉通目的。黄柏苍术方加(全蝎，土虫，红藤，川芎， 三七粉，泽泻，猪苓等)。痛甚者加炙米壳，元胡等。 后期主要是气血两虚，气血不足，疮口难敛。临床表现为溃疡日久不愈，边缘下陷如 缸口状，肉色灰白或暗红。渗液恶臭，溃疡周围皮肤呈暗红或紫黑或因渗出液浸淫而并发 湿疹。经久失治，误治迁延，多年不愈有恶性病变之可能。治则：养血合营，通经生肌为 主。方仍用黄柏苍术方加(黄芪，黄精，阿胶等)或成药：西黄丸。外用：三消膏，疮面 用生肌膏。 总之“一方三法”治疗静脉炎方法简便临床操作疗效好，花钱少。符合普，简，廉的原则。 说是方法简单但是病情并非按期发展，所以临床上要针对病情变化灵活运用疗效 会更好。 经五十年临床实践此方可行，所以今天不怕此文论治简单，思治一般而面试同行切望 指教。 37