“惊悸+”脉象浅述.pdfVIP

世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会首届中医脉象国际学术大会论文集 “惊悸脉象浅述 王雪娟 山东中医药大学，济南250355 摘要：通过总结齐向华教授的临床经验，阐述惊悸的常见脉象种类，并对每一种脉象 所蕴含的病机进行探讨，认为脉象对惊悸的辨证具有指导作用． 关键词：惊悸；脉象 PulseConditionofFear WangXuejuan ofTraditionalChinese 250355 ShandongUniversity Medicine，JiNan conditionsoffearwere andthe ofeach Abstract：Common pulse expoundedpathogenesis was theclinical ofProfessor and to QiXianghua analyzedbysummarizingexperiences referring reIatiVeliteratureswiththebasic OfTCM．Pulseconditionscouldbeusedto combing theory guide offear． the differentiation syndrome condition Ke)1vords：Fear：Pulse 脉诊是中华瑰宝，是中医“四诊”之一，其中蕴藏着人体人量的信息，经过历代医家的 传承发展，脉诊日益早现出“全息化”的特征，中医心理脉象也应运而生，使得脉诊在躯体 心理疾患的诊疗中发挥着越来越重要的作用。古人对心理脉象有所触及，但缺乏全面性和系 统性，本文通过对齐向华教授lf函床脉诊的深入整合挖掘，查阅相关文献，系统总结惊悸的脉 象特征，以期使脉诊可以应』}}j于专病，更好指导临床诊治。 1脉搏高峰急速滑过 此脉表现为在脉动的最高峰有匆匆滑过的悸动感，持续时间极为短暂：古人所述“动脉” 与此同，《伤寒论·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》中阐述了“动脉”与惊悸的联系： “寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。”《蠢子医》形容这种脉象的心理感受为“往来如鼠 窜”。现代著名心理脉象学家寿小云将这种脉象描述为“脉搏高峰动滑如豆，很快从指下掠 过，期间缺少平稳的过渡感，几乎脉搏一出现就已高峰形式匆匆掠过而消失，指下感觉犹如 一个很小的豆状往上顶～下就躲闪过去了”【l】。它的形成与阴阳相博，气血冲乱，血行悸动 有关。体质虚弱或平素多思多虑、失血、劳倦过度等损伤心肾之阴，心火亢盛，耗伤气血， 神摇于上，或肾阴暗耗，水不涵木，肝阴渐亏，肝R{上亢化风等致阴阳搏击，上下交通不能， 犹如击鼓，陡然高起又迅速滑落。 世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会首届中医脉象国际学术大会论文集 2脉来动摇 此脉脉搏高峰过后有种动荡不安的感觉。《考证病源》直接阐述了此脉与惊悸相关：“惊 则脉来动不定”，《脉义简摩》也有类似论述：“动摇，惊伤胆也。”寿小云将此种脉象描述为： “每搏之间指下搏动点悸动变换，有种动荡不安的感觉”。它的形成与胆气虚弱，心神不安， 血行怯弱有关。素体正虚、或久病正伤之人遇情j畚刺激伤胆，清静受扰，决断不定，心胆虚 怯，气血怯弱，脉来动摇。 3紧脉 此脉多表现为右尺脉的紧缩，脉体较细，管壁张力略高。《医学指要》指出紧脉“其来 绷急