浅识-动脉.pdfVIP

世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会换届大会暨第五届学术年会论文集 浅识“动脉 陈建强 莱芜市中医医院，山东莱芜271199 摘要：动脉是《脉经》二十四种脉象之一，历代医家看法不一。本文从文献、机理、 主病等方面概括论述了动脉，希望对进一步认识动脉有所帮助。 关键词：动脉；系统辨证脉学 DiscussionOH Artery Chert Jianqiang Laiwu ofTraditionalChineseMedicine271 199 CityHospital fr- Pulseisoneof hasreceivedvariedcomments Abstract：Dong twenty—forthpulses，which om ofdoctors．Thearticleoutlindedthe Pulsefromthe and generations Dong literature，mechanism for in Pulse． yourhelpunderstandingDong resulting，hoping on based differentiation sphygmologysyndrome Keywords：DongPulse；Systemic 动脉之名首见于《伤寒论·辨脉法》，后《脉经》将其规范为二十四种常见病脉之一。 继《脉经》之后，后世诸多医家对“动脉”的脉象争论不休，未有定论。为进一步认识“动 脉”，重新为临床应用，故加以梳理。 1 历代医家对动脉的论述 《黄帝内经》中没有记载动脉的具体形象，但在《灵枢·终始》篇中：“所谓平人者， 不病者脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末之寒温相守司也， 形肉血气必相称也，是谓平人。”首次提出“动”脉之名，将“动”脉和“结”脉并提，将 “六经之脉不结动”作为平人脉的基本条件之一。动脉脉象的最早记载见于上述《伤寒论·辨 脉法》中，“阴阳相搏名曰动，阳动则汗出，阴动则发热，形冷恶寒者，此三焦伤也。若数 脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名日动也。”王叔和《脉经》中“动脉见 于关上，无头尾，大如豆，厥厥然动摇。”也是取《辨脉法》第六条后段之文。此两家之论， 是脉学史上关于动脉脉象最具权威性的解释，后世医家对动脉的实质、脉象和临床意义的探 讨，皆源于这两家之说。李时珍在《濒湖脉学》为动脉所编的体状诗日：“动脉摇摇数在关， 无头无尾豆形圆。其原本是阴阳搏，虚则摇兮胜则安。” 2历代医家对动脉的理解 在古代，脉的跳动称为“动摇”，一般不称搏动。动脉，所言“搏者”多是指脉来搏指 坚硬，是病理性的力度增加。所谓“厥厥动摇”是不同于“动摇”的另一种形象，说明动脉 脉象与一般的脉跳动不同。《脉经·诊百病死生决第七》对动脉脉象解释为：“左手寸口脉偏 世界巾医药学会联合会脉象研究专业委员会换届大会暨第五届学术年会论文集 动，乍大乍小不齐，从寸口至关，关至尺，三部之位，处处动摇，各异不同。”这说明动脉 并非是只能“见于关上”的脉象，而是指寸脉和尺脉轻取不明显，无脉感，唯关部脉位明显， 进一步明确了动脉实际表现出的形象。 关于动脉形成的基本原理，赵绍琴在《文魁脉学》中解释为“动脉本身是阴IjH,f