生物材料在脊髓损伤修复中应用研究进展.pdfVIP

堂壁处整苤鲞：!Q盟生!!旦：箍!鲞筮鱼翅』!Ei!型!!坚：堡婴!里照!垄Q盟：!丛!：№! -379· ·综述- 生物材料在脊髓损伤修复中应用研究进展 王希山，冯世庆 【关键词】脊髓损伤；生物相容性材料；组织工程；综述文献 【中图分类号】R651．21【文献标识码】A【文章编号】1672—2957(2007)06—0379—04 脊髓损伤的治疗是当今创伤医学研究的难点和 结构，有良好的生物相容性，机械性能稳定，可被胶 热点之一，生物材料在脊髓损伤治疗中的应用研究 原、层黏蛋白包裹而成为具有生物黏附活性的支架 已有很长时间，不论是单纯材料／携带促神经生长物 材料。Giannetti等旧。将结合胶原的羟化异丁酸多孔 质植入，还是作为生物组织工程支架桥接与种子细 海绵植入脊髓半切损伤模型的SD大鼠损伤处，经2 胞做组织构建，生物材料都起着重要的作用，并且随 —4个月观察发现损伤界面处纤维胶质瘢痕反应 着组织工程技术的发展而日益重要。本文就生物材 少，无空洞形成，BDA顺行示踪示有大量轴突再生 料在脊髓损伤修复研究中的应用做一综述。 进入海绵并贯穿整个移植物。后来Tsai等∞1应用 PHEMA—MMA中空的微管结构通道支架材料植入 l 在脊髓损伤中生物材料应用要求 成年SD大鼠T。横断伤损伤处，支架搭载成纤维细 损伤处植入的生物材料(有序的支架或孔隙) 胞生长因子(fibroblastgrowthfactor一1，FGF一1)、神经 能为细胞的生长提供限定的空间，防止外界其他成 分的干扰，指引神经元轴突延伸，使新形成的组织接 周发现脊髓轴突再生，形成了含有较多轴突的桥接 近于原有的解剖结构，有利于功能性连接的建立。 组织，证明有轴向通道的多孔PHEMA．MMA支架材 充填支架材料还可以防止胶质瘢痕的形成，引导细 料有促进损伤脊髓修复的作用。 胞生长形成类似于正常解剖结构的组织，这是功能 恢复的基础。细胞移植治疗时如果单纯移植而没有 是基因和药物治疗的常用载体材料，PHPMA水凝胶 有效的支撑，周围组织易塌陷，对细胞形成挤压，使 已被证实长期植入体内没有明显的毒性反应和排异 得细胞形成杂乱的凹块，轴突无法充分延伸与周围 反应。合成的PHPMA水凝胶在脊髓损伤中的应用 正常组织形成突触。而应用支架材料组织工程治疗 功能改善显著，示踪显示其新生的组织与周围正常 凝胶在结构和性质上都和细胞外基质类似，有利于 神经组织存在轴突连接…。而无毒、不引起细胞突 细胞生长；人工合成组织与细胞的结合能力可因加 变和不良组织反应，与脊髓结构性质近似，组织相容 入促进生长的相关因子和结合蛋白而改善。Woerly 性好，不引起排斥反应，材料在体内较稳定，一段时 等Mo实验表明PHPMA水凝胶在治疗急性和慢性脊 间中仍能保持好的外形是对组织工程学中应用材料 髓损伤的应用中都有明显效果。在大鼠脊髓损伤3 的基本要求。 个月后局部植入PHPMA水凝胶仍可观察到空洞明 2可用于脊髓损伤修复研究的主要生物材料及其 显减少且局部血管增生功能有所恢复。Kapur等∞1 成份分类 应用光化学方法对PHPMA进行修饰，以使其可以 更多地结合神经营养因子，使得PHPMA可用于促 2．1不可降解的生物材料 进脊髓轴突长距离再生的研究。 聚甲基丙烯酸^2．羟基乙酯／聚甲基丙烯酸．2．羟 基乙酯与甲基丙烯酸甲酯复合物(PHE