肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶的检测及其质粒分析.pdfVIP

生国鏖塑鳖趔盘查型!!生!旦苤§鲞苤§塑￡j坐』坠鱼盟￡!!!!世№!!型!§壁P!!!! ·329· ．实验研究． 肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶的检测及其质粒分析 张振1，鲍连生1，杨劳荣1，郑义2 (1武汉市妇女儿奄医疗保健中心，湖北武汉430016；2武汉大学生命科学院．湖北武汉43讲)72) [摘要]目的了解武汉地区分离的肺炎克雷伯菌产超广磬p内酰胺酶(ESBLs)和Ampc酶的发生牢、耐药情 况及质粒型耐药基因。方法从该地区3家医院的重症监护病房(Icu)分离获得38株肺炎克雷伯菌，采用E_test 法进行最低抑菌浓度(MIc)测定；以美国临床实验室标准化委员会(N(1CLs)推荐的双纸片协同试验和确证试验检 测EsBLs；酶提取物三维试验检测AmpC酶；质粒接台和消除试验检测耐药基因。结果产EsBLs的肺炎克雷伯 酶的肺炎克雷伯莆检出率为5．26“(2／38)。产酶株对第三代头孢菌素、氨基糖苷类、氟喹诺酮类耐药率均较高，对 亚胺培南、厄他培南等碳青霉烯类耐药率最低。通过质粒接合和消除试验，4I】％(4／10)产ESBLs的肺炎克雷伯菌 其对多种机苗药物耐药的主要原因，其耐药扩散与细苗质粒的水平传播有关，对这些产酶株的监测和阻止其传播 是控制肺炎克雷伯菌感染的重要措施。 [关键饲]超广谱芦内酰胺酶；Ampc酶；微生物敏感性试验；质柱 [中图分类号]R378．99+6 [文献标识码]A[文章编号]1671—9638(2(】()7)05一0329一04 Detectionof and extended—spectr啪p_lactamasesAmpC耻lactamasespro- duced and by尉P6sfPZf口pHPH，挖onfnP plasmidanalysis TkWb埘P”d耐Ch弘 ZHANG劢enl，BAOL抽n一5^P”91，yANGLnD-阳n91，ZHENGⅥ2(1I 矗r研’5 n，W“一 H般z旃(≥心＆n￡Fr口厂w“矗d卵，wh^on430。16，C轰i凇；2．(=。ⅡP驴o，王，t知S画}nce ^ⅫLhiwr5i砂，W“妇”430()72，Chim) To the of [AbstⅢ]0bjective prevalence p_lactamases(EsBLs)and investlgate exLended-spectfLlrIl Ampcplac— and resistance isola忱dfromWuhan taI丁lases，antin五cr。blalreslstanceplasmid geneofK蛐5i“缸户ne枷伽缸P regiorL fmm Metllods strainsof wereisol越ed inintensivecareunltsofthree Thlrty-岜ght KZ幽zP2如声nP瑚埘z缸e patients inWuhan c。nc印tration5(MIcs)ofthestraiTls detected The血nlⅡ1alinh|bitory were