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实验一细胞变性或物质沉积.ppt
实验一 细胞变性或物质沉积 1.概念:指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多的状态。???? 2.原因:缺血、乏氧、感染、中毒等。??? 3.特点:细胞内的变性是可逆的,细胞间质的变性是不可逆的。 4.常见种类 ?(1)水样变性或细胞水肿???????? 肉眼:器官肿胀、边缘变钝、无光泽。常见于心、肝、肾等实质器官。???????? 组织学:细胞体积增大,胞浆内许多细小红染颗粒。进一步胞浆疏松透亮,胞体肿大似气球,称气球样变性。?????????? 超微结构:胞浆正常,胞浆的内质网和线粒体肿胀呈囊泡状。 肝水样变性 肝细胞水样变性 肝细胞水肿(电镜) (2)脂肪变性或脂肪沉积??????????? 概念:细胞内脂滴出现或明显增多称脂肪变性。?????? ? 1)肝脂肪变性???????????? 肉眼:肝肿大、软、黄、切面油腻感。 镜下:肝细胞肿大,核周大小不等空泡,将肝细胞核挤向一边。???????????? 部位:与病因有一定关系。如慢性肝淤血、妊娠急性脂肪肝,首先小叶中央区脂肪变,磷中毒是小叶周边累,严重中毒和传染病累及全部肝细胞。 脂肪肝 脂肪肝 右图为SudanⅢ染色 2)心肌脂肪变性,亦称虎斑心???????????? 灶性:多见左心室心内膜下乳头肌,称虎班心。???????????? 弥慢性:两侧心室心肌弥漫淡黄色,见于严重缺氧和中毒时。 ???????????? 心肌脂肪浸润:心外膜下过多脂肪并向心肌入伸严重可致猝死 心肌脂肪浸润 心肌脂肪变性(锇酸染色) 3)肾小管上皮细胞脂肪变性 ???????????? 见于原尿脂蛋白含量增高和肾小管上皮重吸收脂蛋白增多而致,常见于近曲小管上皮细胞???????????? 细胞内胆固醇或胆固醇酯沉积:????????????? 正常细胞:没有胆固醇或胆固醇酯沉积????????????? 病理状态下:???????????? ①动脉粥样硬化大、中A内膜????????????? ②高脂血症患者的皮肤、肌腱的黄瘤????????????? ③炎症、坏死灶、泡沫细胞????????????? ④胆囊胆固醇沉着症 (3)玻璃样变性,又称透明变性 是指结缔组织、血管壁、细胞内出现均质、红染的毛玻璃样半透明蛋白。?????? 1)结缔组织玻璃样变:????????? 见于:纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球、动脉粥样硬化的纤维瘢块等。????????? 镜下:纤维细胞明显变少,胶原纤维增粗并互相融合成梁状、带状、片状半透明均质无结构物质。????????? 机制:原胶原蛋白分子间交联增多,胶原纤维融合,糖蛋白积聚等因素。 胸膜玻璃样变性 结缔组织玻璃样变性 2)血管壁玻璃样变:????????? 见于:高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。????????? 镜下:细动脉壁增厚、变硬,管腔变狭窄或闭塞。????????? 机制:管壁内皮细胞下渗入血浆蛋白并凝固成均匀无结构的红染物质,内膜下基底膜样物质增多。 脾中央动脉玻璃样变性 肾入球动脉硬化 3)细胞内玻璃样变: ????????? 见于: 1. 肾小球肾炎或伴明显蛋白尿的疾病? 2. 慢性炎症的浆细胞胞浆内红染圆形 ?? 3. 病毒性肝炎和酒精性肝病时细胞内红染? 形态:细胞浆内出现许多大小不等的园形红染小滴????????? 机制:滤出肾小球的血浆蛋白被肾曲管上皮细胞吞饮的结果 肾小管上皮细胞内玻璃样变性 肾小管透明滴变性(Masson染色) (4)粘液样变性(mucoid degeneration) 病变:镜下间质疏松,多突起的星芒纤维细胞散在于灰兰色的粘液样基质中。????????? 常见部位:胶原病,如风湿病等,动脉粥样硬化及间叶组织肿瘤基质中等。????????? 机制: 间质内有粘多糖和蛋白质的蓄积。 粘液样变性 (5)淀粉样变性 病变:镜下细胞外间质呈淡红色的均质状。因与淀粉遇碘反应 相似故得名。 常见部位:细胞间、小血管基底膜、 网状纤维支架。 淀粉样变 (6)细胞内糖原沉积 病变:细胞浆内透明泡状(HE糖原被溶解)。 常见部位:细胞浆 机制:醛糖和糖原代谢异常 心肌糖原沉积症 A:正常心肌 (7)病理性色素沉着 为有色物质(色素)在细胞内、外异常蓄积? 1) 含铁血黄素:血红蛋白代谢的衍生物。 ?2) 脂褐素:可能是一种细胞自身的代 谢产物。不能被酶消化的一种不溶性残体。 ?3) 黑色素:黑色素细胞合成的一种黑 褐色的内源性色素。 4) 炭末:外源性,通过吸入达人体肺部。 慢性肺淤血(含铁血黄素沉积) 病毒性肝炎(胆色素沉积) 皮内痣(黑色素沉积) (8)病理性钙化 1)概念:除牙齿及骨以外组织中有固体钙盐沉着。 ?2)分类:
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