实验一细胞变性或物质沉积.ppt

实验一 细胞变性或物质沉积 1.概念：指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多的状态。???? 2.原因：缺血、乏氧、感染、中毒等。??? 3.特点：细胞内的变性是可逆的，细胞间质的变性是不可逆的。 4.常见种类 ?（1）水样变性或细胞水肿???????? 肉眼：器官肿胀、边缘变钝、无光泽。常见于心、肝、肾等实质器官。???????? 组织学：细胞体积增大，胞浆内许多细小红染颗粒。进一步胞浆疏松透亮，胞体肿大似气球，称气球样变性。?????????? 超微结构：胞浆正常，胞浆的内质网和线粒体肿胀呈囊泡状。 肝水样变性 肝细胞水样变性 肝细胞水肿（电镜） （2）脂肪变性或脂肪沉积??????????? 概念：细胞内脂滴出现或明显增多称脂肪变性。?????? ? 1）肝脂肪变性???????????? 肉眼：肝肿大、软、黄、切面油腻感。 镜下：肝细胞肿大，核周大小不等空泡，将肝细胞核挤向一边。???????????? 部位：与病因有一定关系。如慢性肝淤血、妊娠急性脂肪肝，首先小叶中央区脂肪变，磷中毒是小叶周边累，严重中毒和传染病累及全部肝细胞。 脂肪肝 脂肪肝 右图为SudanⅢ染色 2）心肌脂肪变性，亦称虎斑心???????????? 灶性：多见左心室心内膜下乳头肌，称虎班心。???????????? 弥慢性：两侧心室心肌弥漫淡黄色，见于严重缺氧和中毒时。 ???????????? 心肌脂肪浸润：心外膜下过多脂肪并向心肌入伸严重可致猝死 心肌脂肪浸润 心肌脂肪变性（锇酸染色） 3）肾小管上皮细胞脂肪变性 ???????????? 见于原尿脂蛋白含量增高和肾小管上皮重吸收脂蛋白增多而致，常见于近曲小管上皮细胞???????????? 细胞内胆固醇或胆固醇酯沉积：????????????? 正常细胞：没有胆固醇或胆固醇酯沉积????????????? 病理状态下：???????????? ①动脉粥样硬化大、中A内膜????????????? ②高脂血症患者的皮肤、肌腱的黄瘤????????????? ③炎症、坏死灶、泡沫细胞????????????? ④胆囊胆固醇沉着症 （3）玻璃样变性，又称透明变性 是指结缔组织、血管壁、细胞内出现均质、红染的毛玻璃样半透明蛋白。?????? 1）结缔组织玻璃样变：????????? 见于：纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球、动脉粥样硬化的纤维瘢块等。????????? 镜下：纤维细胞明显变少，胶原纤维增粗并互相融合成梁状、带状、片状半透明均质无结构物质。????????? 机制：原胶原蛋白分子间交联增多，胶原纤维融合，糖蛋白积聚等因素。 胸膜玻璃样变性 结缔组织玻璃样变性 2）血管壁玻璃样变：????????? 见于：高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。????????? 镜下：细动脉壁增厚、变硬，管腔变狭窄或闭塞。????????? 机制：管壁内皮细胞下渗入血浆蛋白并凝固成均匀无结构的红染物质，内膜下基底膜样物质增多。 脾中央动脉玻璃样变性 肾入球动脉硬化 3）细胞内玻璃样变： ????????? 见于： 1. 肾小球肾炎或伴明显蛋白尿的疾病? 2. 慢性炎症的浆细胞胞浆内红染圆形 ?? 3. 病毒性肝炎和酒精性肝病时细胞内红染? 形态：细胞浆内出现许多大小不等的园形红染小滴????????? 机制：滤出肾小球的血浆蛋白被肾曲管上皮细胞吞饮的结果 肾小管上皮细胞内玻璃样变性 肾小管透明滴变性(Masson染色） （4）粘液样变性（mucoid degeneration） 病变：镜下间质疏松，多突起的星芒纤维细胞散在于灰兰色的粘液样基质中。????????? 常见部位：胶原病，如风湿病等，动脉粥样硬化及间叶组织肿瘤基质中等。????????? 机制: 间质内有粘多糖和蛋白质的蓄积。 粘液样变性 （5）淀粉样变性 病变：镜下细胞外间质呈淡红色的均质状。因与淀粉遇碘反应 相似故得名。 常见部位：细胞间、小血管基底膜、 网状纤维支架。 淀粉样变 （6）细胞内糖原沉积 病变：细胞浆内透明泡状（HE糖原被溶解）。 常见部位：细胞浆 机制：醛糖和糖原代谢异常 心肌糖原沉积症 A：正常心肌 （7）病理性色素沉着 为有色物质(色素)在细胞内、外异常蓄积? 1) 含铁血黄素：血红蛋白代谢的衍生物。 ?2) 脂褐素：可能是一种细胞自身的代 谢产物。不能被酶消化的一种不溶性残体。 ?3) 黑色素：黑色素细胞合成的一种黑 褐色的内源性色素。 4) 炭末：外源性，通过吸入达人体肺部。 慢性肺淤血（含铁血黄素沉积） 病毒性肝炎（胆色素沉积） 皮内痣（黑色素沉积） （8）病理性钙化 1）概念：除牙齿及骨以外组织中有固体钙盐沉着。 ?2）分类：