公立医院集团化改革探索理论和实践比较分析.pdfVIP

公立医院集团化改革探索的理论和实践比较分析 喻丹 钱招昕 雷光华 [摘要]作为我国公立医院管理体制改革的重要举措之一，公立医院集团化在我国历经了 数十年的发展过程。本文系统地比较和分析了国内外医院集团化改革的理论和具体实践模式， 在借鉴国外较为成熟的改革模式基础上，对我国公立医院集团化模式进行了总结比较。 [ABSTRACT] Asan importantmeasureofthepublichospitalsreform inChina, thecollectivizationhasexperienceddozensofyear. Thisarticlesystematically comparedandanalyzedthedifferenttheoriesandpracticepatternsboutthe collectivizationbetweennativeandforeignhospitalreform.Basedontheoverseas hospitalmature reform experience, itSummarizedthecollectivizationmodein China. 喻丹， 中南大学湘雅医院事业发展部 中南大学医院管理研究所成立大会暨首届医院管理··湘雅论坛’，◎l④ 表1医院管理模式比较 模式 管办台- 管办分离 管理关系 政府直接管理 政府间接管理 管理方式 行政化 企业化 具体形式 单一行政机构 分离行政机构 公立医院集团 单一医院法人 代表 中国 加拿大、香港 英国、新加坡 美国、德国、 “管刀与“办刀形式上 “管与“办统一 多个医院联合成为医院 单个医院作为独立法人 内涵 分离在两个政府机构， 在同一机构内部 集团，企业化运营 进行企业化管理运作 实质上仍是行政管理 优点 政府对全行业统一经营和监管、公平II生较好等管理效率高，政府负责监管，医院专注自身发展等 缺点 服务效率低、监管不力、满意度低等 公益性弱化、区域性垄断等 表2西方国家医院集团联合方式 横向型 纵向型 出现时间 20世纪80年代 20世纪90年代以后 联台机构 功能、规模相类同的医疗机构 功能、规模各异的医疗机构 出发点 扩张市场规模、发挥资源效率 资源共享，降低成本 类型 同一级别、同一水平的医院之间的并联式联合 照自身不同功能和分工进行合作互补型联合 ·有效提高医疗资源配置和效率，提供不同 ·村强强联合即，提高竞争力 层次、相互补充的服务 优势 ·资源互补，节约设备和人力资源 ●人才在集团中的良性流动 ·中小型医院能够从大型医院处获得人才、