外科常见疾病防治.pdfVIP

宁波天一医院-电话:0574Q:287933333 网址:/gangchang 外科常见疾病防治 主讲内容： 一、外科疾病的概念 二、外科常见疾病 1、急性阑尾炎 2、尿路结石 3、气胸 4、痔疮 5、疖肿 三、常见外伤 1、外伤出血 2、踝关节扭伤 3、急性腰扭伤 4、骨折 5、烧伤（烫伤） 6、犬咬伤（狂犬病） 四、常见皮肤疾病 1、荨麻疹（风疹块） 2、单纯疱疹 3、疥疮 4、癣 5、痤疮 1 宁波天一医院-电话:0574Q:287933333 网址:/gangchang 一、外科疾病的概念 外科疾病分类（按病因）： 1、损伤：由暴力和其他致伤因子引起的人体组织破坏。如 各种创伤、骨折、烧伤等。 2、感染：由致病的微生物和寄生虫侵袭人体致病。如阑尾 炎、尿路感染、脓肿、肝包虫病等。 3、畸形：人体结构的形态异常。先天畸形，后天畸形。 4、肿瘤：人体正常细胞在致病因素作用下异常增生长出的肿 物，有良恶性之分。 5、其它：肠梗阻、尿路梗阻、尿路结石、胆结石、甲状腺功 能亢进、下肢静脉曲张等。 外科一般是以手术和手法治疗疾病的学科。 内科一般是以应用药物治疗疾病的学科。 二、外科常见疾病 （一）急性阑尾炎 急性阑尾炎是外科常见的急腹症，发病率高，占校医院外科住 院病种的首位。好发于20～40岁的青壮年。男性比女性发病率高， 约为2～3：1。该病只要诊断及时治疗得当绝大多数可得到治愈。 但由于各种原因拖延诊治或处理不当，可导致急性腹膜炎、粘连性 肠梗阻等严重的并发症，甚至可以危及生命，亦可转为慢性阑尾炎。 1、病因： 2 宁波天一医院-电话:0574Q:287933333 网址:/gangchang （1）特殊生理结构导致阑尾管腔阻塞。阑尾在人体的右下腹 5 8cm 0.5 0.7cm, 部位于回盲部成蚯蚓状，长约 ～ ，直径 ～ 有狭窄的 管腔，游离端为盲端。肠道中的食物残渣或粪石异物等进入管腔， 致其阻塞，腔内压力增加，血运障碍，致炎症加剧。 2 （ ）胃肠道疾病：急性肠炎、炎性肠病等。 （3）细菌侵入：多为革兰氏阴性杆菌及厌氧菌。 2、分型（根据病程和病理改变）： 1 （ ）急性单纯性阑尾炎，最轻的，只是充血水肿，病变可逆 转。 （2）急性化脓性阑尾炎，不可逆转。 3 （ ）坏疽性及穿孔性阑尾炎。 （4）阑尾周围脓肿 3、临床表现 1 （ ）转移性右下腹痛。先在上腹部和脐周，开始时不重，呈 阵发性。数小时后转移至右下腹部，疼痛加重，部位固定。亦有一 开始疼痛就出现在右下腹部。 2 （ ）胃肠道症状。恶性、呕吐、胃肠道不适、腹泻、纳差等。 （3）全身不适。乏力、发热等。 （4）右下腹部明显固定的压痛、反跳痛或肌紧张。 5 （ ）化验，血常规中的白细胞总数升高，中心粒细胞分类升 高。 4、治疗： 3 宁波天一医院-电话:0574Q:287933333 网址:/gangchang （1）非手术治疗。仅对早期的急性单纯性阑尾炎有效。 2 （ ）手术治疗。操作简易、治疗有效、确保安全、防止并发 症。 （3）凡有类似腹痛者应及早到医院就诊，切不可服用止痛药， 以免延误病情。 （二）尿路结石 泌尿系统的肾脏、输尿