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4.其他表格（材料） 4.1实习队汇报课听课记录表 时间： 月 日 第 节 授课人 听课人 授课班级 授课内容 评 分 项 目 权 值 得 分 1、基础知识的讲解 20 2、教学原则的运用 10 3、对教材的熟悉情况 10 4、组织教学及双边活动 20 5、口头表达能力及普通话 20 6、板书 10 7、教态 10 总分 100 简单记录及评语 4.2教育实习实习生情况统计公布表（实习队长填写） 实习学校： 第 周 统计人： 姓名 班级 听老师课（节） 听同学课（节） 备 注 注：1、此表由实习队长填写，一式三份，带队教师一份，联络员一份，自存一份。 2、每周公布一次，使全体实习生周知。 3、根据需要设置统计内容，个别情况记入备注栏。 4.3湖南人文科技学院实习队实习成绩统计表 系别： 专业 ： 班： 指导教师姓名： 姓名 学号 成绩 备注 姓名 学号 成绩 备注 注：此表由带队老师填写，一式两份，一份交实习学校，一份交系存档。 4.4湖南人文科技学院教育实习成绩单 实习学校： 联络员： 带队老师： 姓 名 实习年级 量化正分 正分名次 量化负分 比武等次 实习成绩 备 注 注：此表由带队老师填写，一式两份，一份交实习学校，一份交系存档。 4.5优秀实习生申请表 姓 名 学 号 系 别 专业 年级、班 实习单位 带队教师 主要优秀事迹 续上表 带 队 教 师 意 见 专 业 系 意 见 教 务 处 意 见 42 2