氧化应激促发颅内动脉瘤的研究进展.pdfVIP

2015年 4月 基础医学与临床 April2015 第 35卷 第4期 Basic ClinicalMedicine V01．35 No．4 文章编号：1001—6325(2015)04·0558—05 短 篇 综 述 氧化应激促发颅内动脉瘤的研究进展 孔祥溢，关 健，李 军，杨 义，李永宁，马文斌，王任直 (中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院 神经外科 ，北京 100730) 摘要 ：氧化应激与炎性反应是颅内动脉瘤 (CA)形成和破裂的核心因素。作用机制为：1)直接损伤脑动脉内膜； 2)使血管平滑肌细胞(VSMC)由可收缩型向炎性反应型转化并凋亡；3)募集炎性细胞、分泌炎性 因子，侵袭管壁； 4)激活基质金属蛋白酶(MMP)，重构和解体血管壁；5)介导脂质过氧化，引起动脉粥样硬化和高血压。初步研究 显示阻断氧化应激可预防CA发展，但详细机制尚需进一步探究。 关键词：颅内动脉瘤；炎性反应；氧化应激；NADPH氧化酶；活性氧自由基 中图分类号 ：R651．12 文献标志码：A Researchprogressofoxidativestressinducingcerebralaneurysm KONG Xiang·yi，GUANJian，LIJun，YANG Yi，LIYong-ning，MAWen—bin，WANGRen—zhi (Dept．ofNeurosurgery，PUMCHospital，CAMS＆PUMC，Beijing100730，China) Abstract：Oxidativestressandinflammationreactionareknowntocontributetotheformationandprogressionofce— rebrovasculardisease(CA)．Thepathophysiologicalmechanismare：1)directendothelialinjury；2)vascular smoothmusclecell(VSMC)phenotypicswitchingtoaninflammatoryphenotypeandultimatelyapoptosis；3)re— cruitmentandinvasionofinflammatorycellsthroughupregulationofchemotacticcytokinesandadhesionmolecules； 4)matrixmetalloproteinases(MMP)canbeactivatedandthenleadtovesselwallremodelingandbreakdown； 5)lipidperoxidationleadtoatherosclerosisandhypertension．Preliminaryresearchessuggestthattherapiestrageted atoxidativestressmayprovideafuturebenefieiM treatmentforcerebralaneurysms，butthedetailedmechanisms needfurtherexploring． Keywords：cerebralaneurysm；inflammationreaction；oxidativestress；NADPHoxidase；reactiveoxygenspecies 颅内动脉瘤 (cerebralaneurysm，CA)在人群中 正常代谢、炎性反应、机体抗氧化能力的下降，导致 的发病率是2％～3％¨J。CA导致蛛网膜下腔出血 组织细胞损伤。 (subarachnoidhemorrhage，SAH)的年发病率为 内皮功能紊乱是 CA形成的第一步，随之是血 0．6％o一2％0¨2j。CA发生发展的确切机制 目前尚不 管平滑肌细胞