脑电熵指数在麻醉监测中的应用.pdfVIP

MY K 实用医学杂志 ２０１４ 年第 ３０ 卷第 １０ 期 １５１７ ·临 床 新 进 展 · 熵指数在麻醉监测 中的应用 胡江 郭曲练 熵指数用非线性分析方法分析脑 电图信号， 量化麻醉 值为 ９１ ／ １００ 时表明患者完全清醒。 研究表明 ，麻醉状态 下 深度 ，随着麻醉深度逐渐增加 ，熵值由高变低 。 根据不同计 两值 范围为 ４０ ～ ６０ ［４ ］。 算原理有 Ｋｏｌｍｏｇｏｒｏｖ 熵、 近似熵 、 频谱熵 、 希尔伯特黄熵 １．４ 希尔伯特黄熵 （Ｈｉｌｂｅｒｔ－Ｈｕａｎｇ ｅｎｔｒｏｐｙ ，ＨＥ ） ＨＥ 也从 等 。 熵指数与 ＢＩＳ 有很好的相关性 ，可有效监测麻醉深度 ， 频域 角度观察 中枢神经系统的复杂性 ， 是利 用希尔伯特黄 预测意识状态 、 切皮反应等 ， 在麻醉监测中有较好指导意 变换处理脑电信号获得 。 利 用公式归化数值 范围为 ０ ～ ｌ ， 义。 大脑是一个复杂的非线性动力学系统 ，用 ＢＩＳ 等一些 如果信号频谱分布单一 ，ＨＥ 很 小甚至为 ０ ， 表明脑电活动 线性模型很难反映大脑系统非线性活动复杂性 ， 因此需要 抑制 ； 信号无序则希尔伯特黄边际谱随机分布在每 个频带 一种非线性分析方法对脑电图信号进行解读 。 熵指数就是 上 ，ＨＥ 最大 ，表明脑电活动兴奋 。 用非线性模型反映系统复杂性的一种脑电信号监测指标 。 ２ 熵指数在麻醉中的应用 。 本文就熵指数相关概念 、临床应用及局限性作一综述 。 ２．１ 熵与脑电双频指数 （ＢＩＳ ）的 比较 ＢＩＳ 是测 定脑电图 １ 熵的相关概念 的线性成分 ，把代表不同镇静水平 的脑电信号挑选 出来，进 熵最早于 １８５０ 年由德国物理学家克劳修斯提出 ，衡量 行标准化和数 字化 处理后得到的一种量化指标 。 ＢＩＳ 值为 体系混乱程度 ，熵值越大混乱程度越大 。 Ｓｈａｎｎｏｎ 首先将熵 １００ 表示清 醒 ，０ 表示无脑电活动 。 已有大量熵和 ＢＩＳ 的对 引入信息论，用于描述信号的不规律性、复杂性和非预测性 比研究 ［５ ］表明 两者 间存在很好的相关性 ，均 可有效监测麻 特征 ， 信号越不规律熵值越高 。 用熵指数量化麻醉深度是 醉深度。 对大脑不规则意识活动程度测量方法 。 随着麻醉深度逐渐 而熵指数 以描述脑电信号的不规则性和不可预测性来 增加 ，从意识清晰到意识消失 ，大脑的生物电活动由不规则 反映麻醉深度 ， 反应熵中还包括额肌 电信号。 因其运算法 变为规则 ， 熵指数降低 。 目前常应用于麻醉监测研究的主 则、信号来 源和运算成分差异 ，熵和 ＢＩＳ 也体现 出各自 的特 要有 Ｋｏｌｍｏｇｏｒｏｖ 熵、近似熵 、频谱熵 、希尔伯特黄熵 。 点。 如王