十大功劳木液灌注治疗良性乳头溢液疗效观察【精选】.pdfVIP

十大功劳木液灌注治疗 良性乳头溢液疗效观察 石雪枫 凌文津 桂林市中医医院 541002 广西桂林市临桂路2号 关键词 乳头溢液；乳腺导管炎；药物灌注；中医外治法 中图分类号：R655．8 文献标识码：B 文章编号：1003—0719(2014)03—0055—02 乳头溢液是乳腺疾病中三大 或胸壁重大外伤或手术者；由内分 0．5—1．0cm后 ，缓慢注入清洗液 症状之一 ，乳头溢液中约10％ 15％ 泌疾病或其他疾病致内分泌系统 0．5～1．5n1l，当患者诉有胀感时，拔 由恶性肿瘤引起 … ，对于无肿瘤 引起的乳头溢液者；急性化脓性乳 出针头用固定于乳头的左手轻柔 性的乳头溢液，如乳腺囊性增生、 腺炎及乳管内视镜或乳导管造影 按摩乳房，排除液体 ，待基本排净 乳管炎、乳管扩张等 良性乳头溢 明确为乳管肿瘤的患者。 后 ，重复上述过程，冲洗数次，以排 液 ，临床多采用药物保守治疗，但 出清洗液清沏为止。冲洗干净后于 疗效不佳。笔者 自2010年3月一6月 2 方 法 乳腺导管内各灌注十大功劳木液 采用十大功劳木液灌注治疗本病 2．1 器材 冷光单孔手术照明 0．5—1rYll。每7d治疗1次，治疗3～7 112例，效果满意，现报道如下。 灯、无菌孔巾、碘伏或皮肤消毒液、 次，观察治疗情况。 4或4l2／号针头 (针的尖端磨园磨 1 临床资料 钝)或一次性4或41h号平针头。 3 疗效观察 1．1 一般 资料 本组 112例为 2．2 冲洗液的制备 取2％利多卡 3．1 疗效标准 参照 《乳管镜下 2010年3月一6月我院乳腺科门诊患 因注射液(河北天成药业股份有限 乳管内病变图谱》…和 《中医病证 者，均符合 《中医外科学》中乳头溢 公司)5|lll，以0．9％生理盐水 (天津 诊断疗效标准》中“乳衄病”标准… 液的诊断标准 [2]，为 自动溢液。年 金耀药业有限公司)稀释 ，配制成 制定。治愈：乳头无溢液，导管炎症 龄19—62岁 ，平均年龄43岁；病程15 0．o5％利多卡因盐水，作为清洗液 完全消失，乳管镜下为正常表现； 天一16年；112例中有21例为双侧乳 备用。 有效：乳头溢液明显减少 ，导管炎 头溢液 ，91例为单侧乳头溢液 ；73 2．3 治疗液的制备 十大功劳木 症减轻，乳管镜下表现为乳腺导管 例为单孔溢液，6例为双孔溢液，33 液由本院制剂室提供 (桂药制字 壁较前光滑通畅，充血消失 ，管内 例为多孔溢液；25例伴乳头瘙痒 ， ，每1毫升溶液相当于 絮状渗出物减少 ；无效 ：乳头仍有 81例伴乳房胀痛；血性溢液l例，咖 含生药 1g。 溢液 ，导管炎症未消失，乳管镜下 啡样液3例，脓性液11N，黄色浆液 2．4 冲洗及药物灌注 患者取卧 表现治疗前后无改变。 90例，乳汁样液7例。全部患者均经 位，以冷光单孔手术照明灯照射乳 3．2 结果 本组112例中，治愈 乳腺导管内视镜或导管造影 ，排除 头、乳晕部 ，以乳头为中心，碘伏或 103例，其中83例经灌注3次 ，1l例 乳腺导管内良、恶性肿瘤 ，并排除 皮肤消毒液消毒 ，铺无菌 巾，术者 经灌注4次，9例经灌注5次后停止 全身性疾病及药物所致的乳头溢 用左手轻柔挤压乳房 ，仔细看准乳 溢液；有效3例，无效6例，总有效率 液。86例行乳管内视镜检查，26例 头溢液部位 ，用无菌纱布或棉球擦 达94．6％。治愈者半年后第一次随 行乳导管造影，诊断为乳腺导管炎 去溢液后，再用左手拇食指固定乳 访均未复发，此后半年门诊随访1 39例，乳腺导管扩张62例 (其中轻 头，右手持事先备好的无菌针头 次，3年内共随访97例，均未复发。 度扩张35例)，乳管内壁脓~Jee2例， (针的尖端磨园磨钝)或一次性平 乳腺囊性增生病9例。 针头，在乳头溢出的部位，缓慢轻 4 讨 论 1．2 排除标准 哺乳期及妊娠期 柔地试探插人溢液处(即乳管开 口