口服中药汤剂所致不良反应的原因分析及对策【精选】.pdfVIP

当代医学 2014年 9月第 2O卷第27期总第 362期 ContemporaryMedidne，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362 doi：10．3969／J．issn．1009-4393．2014．27．112 口服中药汤剂所致不 良反应的原因分析及对策 茅燕敏 [摘要] 目的 分析探讨中药汤剂 口服治疗引起不良反应的原因以及对策。方法 选择浙江宁波北仑第二医院中医门诊收治的2o例 口服中药汤 剂不良反应患者为研究对象，分析探讨所有患者不良反应的原因以及对策。结果 剂量不合理、辩证配伍不当以及药物因素是口服中药汤所致不良反 应的主要原因，本组2o例患者接受对症观察和治疗后，不良反应均得到明显改善和控制。结论 医护人员在临床上需要加大中药汤剂治疗的重视力 度，落实相关的，具有针对性的优化和防护措施，从而力求最大化预防和控制患者口服中药汤剂后发生不良反应。 [关键词] 中药汤剂；不良反应；原因分析；对策 中药汤剂作为中药治疗的一个组成内容，具有药效温和以及 辨证用药以及配合不合理引发不良反应，导致寒热错投以及攻补 强身健体的效果。然而中药汤剂 口服引起的不 良反应发生率在近 倒置。例如使用大辛大热的附子对阳虚阳亢患者进行治疗 ，并使 年不断上升，引起多数人对中药汤剂的关注…。本研究选择浙江 用辛热燥烈的干姜进行配伍，会导致患者出现阴阳失衡，增加毒 市波北仑第二医院收治的20例因中药汤剂 口服出现不 良反应的 性作用 。山豆根和大黄进行配伍治疗 ，会引起中毒。昆布海带和 患者进行临床分析，对不 良反应的原因以及对策进行探讨。详细 朱砂配合会引起药源性肠炎。 报道如下。 2．3 剂量不合理 药物在使用过程中，剂量的不合理也会 1 资料与方法 导致患者出现不 良反应。本组20例患者当中，共有9例患者因剂 1．1 一般资料 选取本院中医门诊在2011年 1月～2012 量不合理引发不 良反应。细辛等药物剂量需要尽可能小，大剂量 年 1月收治的20例 口服中药汤剂不 良反应患者为研究对象。其中 的服用会导致患者出现尿痛以及呕吐等肾损害疾病。黄药子服用 男 10例，女 10例。年龄20～70岁，平均年龄 (43．2-4-5．3)岁。患者 疗程过长会导致患者出现中毒性肝炎 。 在接受诊断期间，均出现不同程度和形式的临床症状和体征，其中 2．4 个体差异 本组20例患者当中，有 1例患者因对中药 恶心8例、呕吐7例、瘙痒6例、腹泻5例、神志不清3例。 过敏，因此引发不 良反应。临床治疗中，医师因为缺乏对患者体质 1．2 治疗方法 针对20例 口服中药汤剂治疗后出现不 良 的了解 ，导致患者因过敏物质中药引起不良反应，例如金钱草为 反应患者，均予以停药处理。结合患者的实际不 良反应，予以相应 主的中药汤剂在治疗膀胱结石以及胆石症患者时，过敏体质患者 的针对性治疗。 会出现过敏性皮炎-o。 2 结果 2．5 其他 本组20例患者当中，共有 2例患者因对 自身疾 20例发生不 良反应的患者 中，药物因素3例，辩证配伍不当 病并不了解，随意抓药治疗，迷信偏方，导致一系列不 良反应的出 5例，剂量不合理9例 ，个体差异 1例，其他因素2例。经过治疗， 现。服药时间的差异也会导致患者出现不 良反应，例如对 胃肠道 20例患者在接受对症治疗后 ，临床不 良症状及体征均较治疗前 存在刺激性作用的药物需要在饭后服用，滋腻补益的药物则适用 得到明显改善和控制，患者的治愈时间在65rain～ 12d之间不 于餐前服用 ，泻下药以及驱虫药需要在空腹情况下服用，安眠 等，平均治愈时间为(2．7±1．3)d。 药物需要在睡前服用，患者不遵循服药时间进行治疗，很容易引 2．1 药物因素 本组20例患者中，共有3例患者因药物因 起不 良反应。 素引起不 良反应。究其根本原因，主要与中药本身具有