MRI在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值.pdfVIP

磁共振成像 2014年第5卷第4期 ChinJMagnResonImaging，2014，Vol5，No4 orhypointenseandfibroadenomashaveisointense．hypointenseandmixedsignalaswel1ashyperintense(43／62．69-35％ ． Furthermore．cysticchangeareaiStobeseenin8(8／24，33．33％)phyllodestumorsandnothiskindofareainfibroadenomas．In termsofenhancedlOW signaIlaceandno．enhancedone．bothtumorshavenotevidentlystatisticaldifference．Regardingofcurve chraacteristic．thestatisticaldifference(P=-0．008)hasshowedthatIItypeandIIItypeiSmostlyseeninphyllodestumorsItypeiS seenatmostinfibroadenomas．Finally,thereiSnoevidentlystatisticaldifferencef尸=0．068)ofaverageADCbetweenbothtumors． Conelusions：TherearedifferencesbetweenthephyllodesbreastutmorsandfibroadenomasonMRIperfomr ance．Severa1DCE— MRfindingscanbeusedtohelpdifferentiationofphyllodesbreasttumorsfrom fibroadenomaS． Keywords Breastneoplasms；Phyllodestumor：Fibroadenoma；Magneticresonanceimaging；Diagnosis，differential 乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺纤维上皮源 25cm，共扫描10期，第1期为平扫，后9期为增强，每 性肿瘤，占女性乳腺肿瘤的0_3％～1％_1]。其发病 期扫描时间约 38~53S。对比剂采用钆喷替酸葡甲 年龄通常在45～49岁，青春期发病罕见。乳腺叶 胺(Gd—DTPA)，剂量0．1mmol／kg体重，流率3．0ml／s， 状肿瘤无论 良恶性，都有20％的几率局部复发， 通过高压注射器 由肘正中静脉注入 ，继而快速推 手术必须扩大切除2[】。叶状肿瘤和纤维腺瘤无论是 注10ml生理盐水冲洗。 临床表现或影像表现都存在很多相似点 ；由于两 1．3图像分析 者的临床治疗方案不同，因此术前明确诊断很重 1_3．1形态学 要。然而运用传统的x线和超声检查两者难 以鉴 病变形状分为类圆形、分叶状、多结节融合状、 别。本研究回顾性分析23例乳腺叶状肿瘤和59例 不规则形；边缘分为光滑、不规则或毛刺状。 纤维腺瘤 的MRI表现，并与手术病理结果对照 ， 1．3．2信号强度 旨在提高对叶状肿瘤及纤维腺瘤的鉴别诊断，有 将病灶与周围正常乳腺组织对比，以病灶主 助于临床术前明确诊断及选择治疗方案。 体为准 ，判断其T1WI(蒙片)及T2WI信号强度以 及有无低信号分隔 病灶强化形式分为均匀强化 1资料与方法 及不均匀强化 ，并观察其 内有无未强化的低信号 1．1一般资料 分隔。 回顾性分析 2011年1月至2013年12月我院有完 1．3_3时间一信号强度曲线 整术前乳腺MRI检查资料 ，且经手术病理证实乳 将所得扫描数据传输至GEAW 4．4工作站，运 腺叶状肿瘤患者23例 均『为女性 ，年龄24~64岁， 用Functool功能软件包对动态增强图像进行处理。 平均(45．35±10．77)岁]；纤维腺瘤59例[均为女 选择病变强化最显著的区域为ROI(面积 3个像 性，年龄17～57岁，平均(41．25±9．52)岁]。 素)，按照曲线形态分为4型：I型，流人型，观察 1．2仪器与方法