砂、石检验委托单.docVIP

砂、石 检 验 委 托 单 代号：SSW-2-04-H09C 见证单位 见证卡编号 见证人签名 编号 见证判定 □有见证送检 □普通送检 □监督抽检 □有见证自检 □单位自检 见证人电话 接收人签名 委托单位 委托日期 委托人签名 委托人电话 工程名称 工程部位 检验依据 □JGJ52-2006普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准 □GB/T14685-2011建筑用卵石、碎石 □ GB/T14684-2011建筑用砂 □SL352-2006水工混凝土试验规程 □ 施工单位 样品状态 □ 正常 □ 异常 种 类 □海砂 □河砂 □山砂 □碎石 □卵石 □ 产 地 检验项目 □砂常规：颗粒级配、细度模数、含泥量、泥块含量、表观密度、堆积密度 □石常规：颗粒级配、含泥量、泥块含量、表观密度、堆积密度、针片状含量、压碎指标（粒径9.50mm-19.0mm或10-20mm） □砂的氯化物含量 □其它： 做压碎指标时 需确认岩石