阿片类药物在慢性疼痛控制中的成瘾风险与评价.pdfVIP

中 国 药 物 滥 用 防 治 杂 志 年 第 卷 第 期 ； 迷 ： 综 ： 阿片 类 药 物在 慢 性疼 痛控 制 中 的成瘾 险与评 价 潇 潇 邓 艳 李 ， 萍 北 京大 学 中 国 药 物依赖 性研究 所 临床 药 理 室 ， 北 京 【 摘要 】 所 有 的 阿 片 类 镇 痛 药 物 都 具有 不 同 程度 的 依 赖 性 （ 成瘾 ） 潜 力 。 阿 片 类 镇 痛 药 在 有 效 控 制 慢 性 疼痛 的 同 时 ， 也 带 来 了 药 物 成 瘾 和 非 医 疗 目 的用 药 的 险。 本 文 结 合 国 内 外 阿 片 类镇 痛 药 的 使用 现 况 介绍 药 物 成 瘾 的 诊 断 与 评 价 ， 阿 片 类 药 物 在 慢 性 疼 痛 治 疗 中 的 成 瘾 险 ， 以 及 合理 评价 药 物 成 瘾 险。 希 望 加 强 临 床 人 员 对 阿 片 类 药 物 成 瘾 险及 评 价方 面 的 了 解 ， 推 动 我 国 疼 痛 控 制 的 规 范 化进 程 。 【 关键词 】 阿 片 类 镇痛 药 ； 慢 性疼 痛 ； 药 物 滥 用 ； 药 物 成瘾 ： 【 】 ， 【 ； ； 】 ； 阿片 类镇痛 药在慢 性疼 痛 的 多样 化 药物 治 疗 突然停药 出 现戒 断症状等 ， 为正 常药理作用 并 非 中 占有重 要 地位。 然而 由 于所有 阿 片 类镇 痛 药物 成瘾。 都具有不 同程度 的依赖性 （ 成瘾 潜力 ， 药物 成瘾及 不能 因 为慢 性疼痛 患 者要 求使用 阿片 类 药物 非 医疗 目 的用药 的 险永远存 在。 因此 正确 使用 或 由 于发 生 耐 受 需要 不 断增加 剂 量 就把他 们 当 作 阿 片类镇痛药 ， 客 观评 估成 瘾 险 ， 尽 量避免各种 成癒者。 临 床上对长 期 使用 阿片 类药物 是 否产 生 因素 引 发 的成瘾现象 ， 对疼痛病人 的需求 对 医生 依赖 应如何判 断？ 的职责和保护 甚 至对社会 的安定 都十分重要。 物质滥用 和 物质依赖 的诊 断标准 神经生 物学 研究 表 明 阿片 类药物 的成 瘾机制 药物成瘾 的概念