活化富血小板血浆上清液移植在心肌梗死后组织修复中的作用%3a血小板旁分泌机制和心肌梗死后心室重塑.pdfVIP

2007海河之滨心脏病学文章汇编 基础研究 活化富血小板血浆上清液移植在心肌梗死后组织修复中的作用： 血小板旁分泌机制与心肌梗死后心室重塑 李晓红周欣叶帆曾山崔本龙马晓青庞伟姜铁民李玉明 中国人民武装警察部队医学院附属医院心血管病研究所心内科 目的：通过研究血小板释放生长因子移植在心肌梗死后组织修复中的作用，初步探讨血小 板旁分泌功能对心肌梗死后心室重塑的影响。 方法一经腹主动脉抽取健康成年Wistar大鼠的血液，采用二次离心法制作富血小板血浆 Rich Poor (PlateletPlasma,PRP)和贫血小板血浆(Platelet Plasma,PPP)，凝血酶激 活后提取上清液，低温冻存．选取6-8周Wistar大鼠，随机分为PRP组、对照组和假手术组； 结扎Wistar大鼠冠脉前降支建立急性心肌梗死模型，结扎大鼠冠脉前降支后立即向缺血的周 边区域注射100laL富血小板血浆上清液或贫血小板上清液。于术后第7天和28天处死动物， 一部分大鼠用含有15％KCl的冰PBS灌流后立即行压力一容积曲线测定，另一部分大鼠用冰 PBS灌流后低温冻存用以组织学分析。心肌组织横断面切片经过天狼猩红染色后，在偏振光 显微镜下结合图像分析软件分析梗死壁厚度、梗死面积、膨展程度，在环形偏振光显微镜下 结合图像分析软件分析胶原重构；采用免疫组化方法，于荧光显微镜下结合图像分析软件分 析新生血管内皮细胞和平滑肌细胞以及心肌横断面积。 ．结果l相对于对照组，PRP组28天离体心脏舒张末压力一容积曲线左移，提示PRP组梗死 vs 后左室整体扩张程度减小。PRP组7天和28天梗死区游离壁厚度大于对照组(1．93±0．20 VS 1．75±0．12ram,户0．01；1．75±O．151．59±0．25tin)．PRP组28天梗死面积小于对照 vs 组(40．34±4．‘6245．60±5．72％)，差别无统计学意义。PRP组7天的膨展指数小于对照 组(0．41±O．04VIS VS0．73 势，但无统计学差异(0．64±0．08 4-O．09)．7天和28天PRP组和对照组梗死区以 及室间隔的胶原容积分数均呈上升的趋势，7天和28天PItP组梗死区胶原容积分数均较对 照组明显增高(42．25±6．72vs vs55．304-5．48 31．934-7．69％。尸0．01：76．86±5．47 ％，尸O．01)；虽无统计学差异，但PRP组室间隔的胶原容积分数有比对照组减小的趋势 (7．40±1-06 VS vs’7．314-1．59％，8．48±3．898．02±1．42％)．环形偏振光显微镜下绿、 黄、橙、红色胶原反应了胶原由细至粗的过程，7天梗死区PRP组的绿色胶原含量比对照组 vs 明显增多(45．3±2．6 vs 照组明显减少(13．7±1．824．7±1．5％，P0．01)，而28天梗死区PRP组的橙色胶原比 对照组明显增多(66．9±1．0VS43．0±1．6％，尸O．01)。7天和28天PRP组非梗死区心肌 vs 细胞横断面积明显小于对照组(419．38±63．65448．52±79．45ll m2。尸O．01： 446．05±87．82vs vs vs 84．2±29．3／tinz，尸0．05