Pillar^TM上腭植入系统治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的初步疗效观察.pdfVIP

维普资讯 苏州大学学报(医学版)2007；27(6) 1025 Ia 上腭植入系统治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低 通气综合征的初步疗效观察 陈 黎 ，董 频 ，肖根生 (1．苏州大学附属第一医院 耳鼻咽喉科，江苏苏州 215006；2．上海市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科，上海 200080) 摘要：目的 研究PiUarMT上腭植入系统治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效。方 法 应用PiUarMT上腭植入系统对 8例轻中度 OSAHS患者进行治疗 ，并随访4～16个月。结果 除 1例外，其余 7例 患者鼾声明显减轻，睡眠质量大有改善，嗜睡现象消失。结论 HUa，M上腭植入系统治疗轻中度 0SAHS手术创伤 小，术后患者满意度高，并发症少。 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；Pilla，M上腭植入系统 中图分类号：R766．405 文献标识码 ：B 文章编号：1673-0399{2007)06—1025-02 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepap． 个月。有 2例患者反映术后一过性咽部不适 。1例患者在术后 neahypopneasyndrome，OSAHS)是一组具有潜在危 险性 的睡 3周时有 1根生物钉脱 出，生物钉脱 出率为 4．17％(1／24)，局 眠呼吸障碍性疾病 ，临床上并不鲜见。OSAHS在发生、发展 麻取出后择期补植。有 7例患者反映鼾声明显减轻 ，睡眠质 过程中渐进性地对全身多器官造成严重伤害，尤其是病程的 量大有改善，嗜睡现象消失。有 1例患者反映无明显改观。 中晚期有可能产生不可逆性危害 。为此，对 0SAHS的早期诊 2 讨论 断、早期干预治疗显得十分重要。针对 0SAHS患者 的治疗方 法较多，但往往复杂、有创 ，给患者带来不小的痛苦 。笔者在 0SAHS在中年人群中的发病率为 9％～24％T”。OSAHS患 2006年 1月。至 12月间，在上海市第一人民医院门诊参与运 者的治疗方法较多，保守疗法有减肥、改变睡眠体位、晚问避 用PiUarMT上腭植入系统微创治疗轻中度 0SAHS患者 8例， 免饮酒和服用安眠药，或睡眠时辅 以无创正压通气机械治 术后疗效显著，现将初步结果报道如下。 疗、口腔矫形器等；手术治疗包括鼻腔手术 、上下颌骨前移 术、悬雍垂腭咽成形术、减肥手术等 。儿童患者一般采取扁桃 1 临床资料 体加腺样体切除术 。但这些手术方式创伤较大，并发症多，限 1．1 一般 资料 制了其在治疗轻度到中度 0SAHS的使用 。 8例患者 皆为男性。年龄35-50岁，平均 42．7岁。表现为 PillarMT上腭植入系统起先用于治疗鼾症 ，后于2004年7 鼾声响亮、呼吸费力 。体检发现软腭肥厚，确诊为 中度 0S— 月通过美国FDA的批准用于治疗 OSAHS，是一种微创治疗 AHS患者 。体质量指数(BMI)26．8-31．6，平均291。 轻度到中度OSAHS患者的新方法t31。睡眠呼吸暂停最常见的 1．2 手术方法 形式是 由于气道阻塞引起 的，通常是在睡眠时上腭后 的软组 1．2．1 器械准备 PillarMT上腭植人物 (生物钉)3根及专用 织 (软腭)塌陷和关 闭而阻塞气道 的情况下发生 的。PⅢar手 传递器 (美国Restore公司)。 术是将 3根聚酯材料小柱 (长 18mm，直径 2mm)经软腭与 1．2．2 操作步骤 患者取坐位 ，在软硬