应用辨证脉学指导针灸临床体会.pdfVIP

世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会换届大会暨第五届学术年会论文集 应用辨证脉学指导针灸临床体会 柳洪胜 北京大学人民医院中医科，北京100044 摘要：针灸是中国古老的治疗手段之一，其临床疗效明显，在现代医疗背景下，结合 系统辨证脉学发挥其最大治疗优势，有较好的临床疗效。 关键字：针灸；系统辨证脉学；体质 ofDialecticalVeinGuided Clinical Application Experience Acupuncture Liu Hongsheng of 1 00044 BeijingUniversityPeople’SHospitalRegions，Beijing moxibustionChina’Sancient clinical and isoneof treatment，the Abstract：Acupuncture curativeeffect the ofmodem with obViously，under medicine，combinedsystem background differentiation its clinical sphygmologyplaybiggestadvantages，hasgood efficacy． basedon differentiation；Physical Keywords：Acupuncture；Systemicsphygmologysyndrome 1针灸的临床困惑 本人1996年进入中医药大学学习针灸，对针灸这门神秘的学科抱有浓厚的兴趣。通过 学习古代文献及专著发现古代针、灸、药三足鼎立，只用针就能治疗临床大部分疾病。文献 记载也浩如烟海。可当我临床实习中发现当今针灸现状的事实并非如此，针灸并非如我心中 所想有那般神奇的致病效果。我不断的思考其中的原因。 针灸师町大致分为以下几个流派：(1)穴位派：山东的张善臣善用五腧穴、刘玉檀善 用夹脊穴，临床疗效得到同行的肯定；(2)手法派：山东陈乃明的烧山火、透天凉手法能让 患者穴下出现或冷或热的感觉；(3)术数派：使用道家的方法或者应用易经为指导进行针灸。 以上各有所长，临床应用的确可以提高临床水平，但不足之处就是传承较难，难于学习和复 制经验。本人经过十几年的临床探索发现针灸在临床可以提高疗效并且更加简单而可复制的 方法，就是结合体质来判断。 2针灸思路 我现在的针灸临床思路就是以体质为主，以所患疾病为辅。把患者的体质作为个性因素， 把患者的疾病作为共性因素来看待。共性和个性相加即为具体每个患者当前的状态。而体质 的判别我是借鉴《内经》中五行人的判别方法。比如一位冠心病的患者在治疗之前要明晰冠 心病这个疾病的共性，冠脉供血不足是其核心和共同的病理，患者的体质是发病的基础，判 断准确之后就可以按照这个思路针灸治疗。 世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会换届大会暨第五届学术年会论文集 辨证脉学指导下的体质判别要点：(1)木行人：主要体现在脉管壁上，脉象特点：浮、 刚、薄、细、上；(2)火行人：主要体现在脉搏波和血流上，脉象特点：动、进多退少、热、 粗；(3)土行人：主要体现在脉管壁和血流上，脉象特点：厚、粗、缓、浊；(4)金行人： 主要体现在脉搏波和血管壁上，脉象特点：静、敛、薄；(5)水行人：主要体现在脉位和血 流上：沉、冷。 五行人的针灸要点