系统生物学和中医药现代化.pdfVIP

结合治疗中心。计算机、现代医疗管理和循证方法得到广泛应用。这些中心的运作 大部分要自负盈亏，收取可以承受的费用，政府投入只有10％。东华三院是目前最大 的医院，还有其他一些非政府组织也正以类似的模式开办着医院。凭借在病人中的 良好口碑，我们正努力在人们中普及中医药健康促进项目。 总之，世界各国的政府部门应该从经济和政策方面重视传统医学的作用。中医 药历史悠久，其有效性被记载下来，强调了预防疾病和整体观念。中医药文化受到 当地人们的喜爱。通过制定法律法规，香港政府在相对较短的时间内平衡了非政府 组织和社区资源共同开拓中医药医疗服务，使之更现代化。这些经验也许可以为其 他国家所借鉴。 系统生物学与中医药现代化 上海交通大学药学院 贾伟 中医学强调整体论，西方医学则强调还原论，多年来许多学者认为两种医学体 系格格不入，但我们认为：西方的科学和医学也开始探求系统性，从而和注重整体 平衡的中医之间多了很多可以对话的渠道。近年来兴起的“系统生物学是现代医 学还原论思想从机械性思维发展到整合性、系统性思维的一种跨越。 从系统和综合的观念出发探索生命现象的本质规律将日益成为生命科学研究的 主流。未来研究医学领域复杂性问题将可能逐步分化出两种指导思想，一种是将“清 晰”的单元进行自下而上的研究和整合进而演绎复杂的生命，即系统生物学的思想； 另一种是从“模糊”的生命整体出发，在明确人体的系统运行功能和状态的基础上 逐步向局部直至单元进行科学的还原分析使之自上而下地逐层清晰化。中医把人体 作为一个完整系统进行观察和干预的做法，与现代工程学具有异曲同工之处。随着 科学技术的进步，复杂工程系统的复杂度已经开始接近生物系统，人类研究复杂工 程系统的思路与方法因此可以用于人体复杂系统的研究。例如，对航天飞机的发动 机故障进行实时监控和诊断，需要大量的结构感应器和功能感应器对振动、噪声、 尾气、电路、油路等系统水平的特性进行信息采集和集中处理，通过模式识别结合 人工判断，发现和确定故障类型，提出维修和纠正方案。这与中医通过观察病人的 各种体征来判断体内的疾病过程以及评估药物的疗效是类似的。 中医药现代化研究的目的就是采用现代科学语言对中医药的核心理论如辨证论 治、复方配伍等进行“解剖”、理解、和诠释，但它同时也应是我们采用新的研究工 具和视角对其理论体系进行重新审视和去伪存真的一个提高的过程。用现代系统生 物学技术对中医药进行研究的关键是要采取与中医一样的整体性策略，用非破坏性 的采样方法，对完整人体的系统特性进行细致刻画和度量，据此对系统内部的生理 和病理过程进行判断，并观察中药进入人体后整个系统的变化过程，在动物模型的 有效性基础上，通过对药物发挥效应的主效器官和药物代谢等相关的器官、组织的 基因表达谱、蛋白谱以及代谢物谱的分析，识别药物在这些器官中所影响的基因表 达，根据这些基因的功能特点和分类，识别药物在这些器官组织中代谢的通路，识 别药物作用的靶点，分析转录水平所影响的基因在整体动物中与蛋白组和代谢组等 的相关性。这样才能做到与现代医学和生命科学体系的沟通和交流。 目前，随着代谢分析技术体系和模式识别技术体系的成熟，以及人们对健康以 及药物治疗的思维方式上的转变，代谢组学、基因组学、各种数学计算方式以及哲 学和其他人文学科与传统中医药学在研究相关复杂性疾病过程中越来越趋于相互渗 透。这种趋势表明在探讨复杂性生命现象时多学科结合以及“医哲互融”思维的必 然性和重要性。在现有的中药药理、临床病理、分子生物学基础上融入代谢组学、 基因组学、蛋白质组学等研究复杂生物体系的技术手段，将使人们对中医药整体疗 效评价和中医证候的认识出现质的飞跃，推动中医诊断和治疗变为科学性的量体裁 衣式的个体化医学一即根据每位患者建立最有效的、最安全的、最经济的治疗方 案，最终为中医药现代化研究提供全新的思路和策略。 论中医“治未病 成都中医药大学 梁繁荣 中医“治未病具有鲜明的理论特色和临床优势。首先，中医主张“上工治未 病”与“重视正气——预防为主的指导思想。《丹溪心法．不治已病治未病》指出：“与 其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先……夫如是则思患而预防之者，何患之有 哉?其次，中医强调“天人合一”——重视自然环境对人的影响。“天人合一”是 古代哲学与中医学相互结合而产生的一种朴素的辩证法思想，是指自然环境与人体