经方临床疗效评价方法及应用研究现状与思考.pdfVIP

渠某，女，56岁，江苏徐州人。二三年来大便一周一次，纳食佳，加攫多，左关脉弦， 右关脉大，舌红苔薄腻，此乃仲景脾约证也。处方：制川朴69，炒枳壳lOg，制大黄69， 炒白芍159，杏仁lOg，火麻仁159(研)，当归lOg，生地159。14剂。 ‘’按：临证治病，方剂的选择，取决于病机。本案患者纳食佳，小搜多，左关脉弦，右关 脉大，其大便秘结病机为肠胃燥热、脾津不足。治疗方剂当选仲景麻子仁丸以通肠润燥、行 气通便。又因患者舌质红，属阴血亦不足，故又配当归、生地，合四物汤意，使下不伤正， 润不滋腻。诸药合用，攻润结合，切中病机。 5、6二则病案均表现大便异常，一则大便溏泄、一则大便秘结，然其右关脉均大而有 力，《伤寒论·辨阳明病脉证并治》有云“阳明脉大”，故其症虽迥异，病本却都在阳明胃肠， 病机属实，不可以虚论治。故分别处以葛根芩连汤清利阳明湿热、麻子仁丸泄胃热润肠燥。 结语 仲景制方严谨，配伍法度大有妙理，不能轻视。仲景方是祖国文化遗产中重要组成部分。 仲景立法处方为我们确立了治病必求于本的法则，启示我们治病当以辨证论治为根本。 连师善用经方，如前所举六则大、小便病案，皆为顽疾，然经仔细辨证，随宜化裁经方， 疴疾竟全获愈。观连师之验案，治病立法处方，皆以辨证论治为依归。 连师认为：经方对证，诚然效验。然不经辨证