中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎地研究进展.pdfVIP

一氧化氮合酶活性，从而提高血浆中内皮依赖性舒张因子一氧化氮的含量，促进血管的舒张。 2．3太极拳运动对血管功能指数的影响 太极拳锻炼组与对照组在收缩压、舒张压、脉压差和血管机能指数(脉压差／收缩压x100指数) 方面有显著差异，说明太极拳锻炼可以增加血管壁弹性，同时使血管壁弹性保持相对稳定，从而降低 血压Bo]。 2．4对其他高血压相关指标的影响 长期坚持太极拳运动的高血压患者多项血液流变学指标(全血黏度、全血还原黏度、低切变 率黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉、红细胞变性指数等)均得到改善，有利于高血压患者的康复 【ll】。长期坚持太极拳锻炼能改善中老年原发性高血压患者的脂质代谢，减少靶器官病损的发生率 f9J【12】 a 太极拳是中华传统武术运动中的一项珍贵文化遗产，深受我国广大人民群众的喜爱，并在全世 界有广泛的影响，其动作轻柔徐缓，难度小，依从性强，易于推广。持之以恒的太极拳运动会达到 明显的降压作用。 参考文献略 中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的研究进展 张丽颖 唐旭东 中国中医科学院西苑医院北京100091 慢性胃炎是一种多发病、常见病，反复发作，迁延不愈，严重影响了人们的生活质量。自Warren 和Marshall在1983年发现和成功分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)后，国内外学者20 多年来对其进行了广泛而深入的研究，认为Hp是慢性胃炎的主要致病菌，80—95％的慢性活动性胃 炎患者胃粘膜中有Hp感染，且长期幽门螺杆菌感染所致的炎症、免疫反应可使部分患者发生胃粘 膜萎缩和肠化【ll。因此控制和抑制杀灭Hp是治疗慢性胃炎的重要途径之一。我国幽门螺杆菌的感染 率较大，在50．70％之间，随年龄的增加而升高(21。 目前临床常用的一线根除Hp治疗方案包括质子泵抑制剂或枸橼酸比雷尼替丁加两种抗生素的 三联疗法和质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素的四联疗法。以上两种方案在根除Hp感染中有较高 的疗效，但长期联合使用抗生素，不良反应大，易产生耐药性及引起肠道菌群失调等，且停药后复 发率高。因此筛选更为安全高效根除Hp的药物，受到人们的重视13I。 中医药在疾病治疗中有其独到之处，在注重局部病变的同时，更注重整体的调节，加上中药组 方变化大，可供选择的药物多，其优势和特点渐被认同【4J。 Hp感染性胃炎属于中医内科学“胃脘痛”、“腹胀”、“痞满”等范畴。中医认为，本病的发病机 306 理为湿热内壅．运化失调，寒湿内生，气血阻滞：常冈脾胃虚弱．情志失调，七情内伤，饮食不节， 肝气犯胃等诸多因素，长期反复作用而致病情迁延和反复发作。汉代张仲景提出“四季脾旺不受邪”， 金代李东垣有“内伤脾胃，百病内生”的精辟论述：反映出脾与机体的防御抗病功能有密切关系。 胃为六腑之一，为水谷志海，主受纳腐熟水谷，与脾共为后天之本，气血生化之源。而脾胃内伤， 脾火健运是本病发病的根本内因。外感六淫，内伤七情及饮食劳倦失调等是发病的外邪攻击因素。 因此中医认为幽门螺杆菌当属“邪气”范畴，只有脾胃气虚之时，“邪气”才容易入侵。 目前对于中医药治疗Hp感染性胃炎的研究主要在以下几个方面：一、I-Ip感染性胃炎与中医证型 的关系。危北海p1观察到，Hp阳性率与证型的关系由高到低依次为脾胃湿热型(91．6％)、胃络瘀血 分析结果表明，实征组Hp阳性率高于虚证组，依次为脾胃湿热型86．5％，肝胃不和型79．4％，脾胃虚 弱型50．O％，胃阴不足型40．O％。二、单味中药抗Hp感染的作用。近年来，许多学者研究单味中药对 Hp的抻菌作用，收获颇丰。周曾芬等17】分别用大蒜和大黄进行体外HP抑菌实验，发现大蒜和大黄有 明确的抑菌作用。刘波等【8l选用单味药黄连、枳实、紫草等做体外实验，比较对唧的杀菌率。结果 显示黄连的杀菌效果最好，当浓度为50mg／ml时，杀菌率达99．8％。用中医药遵循扶正祛邪的治疗原 则，通过辨证与辨病相结合的方法，调整全身和局部胃黏膜的功能，来达到直接或间接抑杀lip的目 的。张琳等【9】认为，中药三七粉不仅杀菌作用较强，且通过活血化瘀改善胃粘膜微循环两加速萎缩、 肠化或异型增生逆转；Hp对三七、厚朴、党参敏感，对乌梅、元胡中度敏感。吴永华Il