酒依赖患者述情障碍和人格特征的关系研究.pdfVIP

声、威胁的言语、感到有针刺等。患者身I临其境，受幻觉支配可出现明显的兴奋、激动、 恐惧失眠等，而对周围产生敌意，出现攻击行为。谵妄可由于房间明亮或护理者的适当照 护而减轻或被抑制。在暗处或深夜加重。但暗示性高是其特征。有的可出现职业性谵 妄，如司机出现职业性驾驶动作，提示患者注意“驾驶安全”．②酒精所致的幻觉症：在酒 精依赖状态下，习惯性饮酒或大量饮酒后(通常在断酒24小时内)幻觉在意识清晰状态 下出现的，更多是幻听，持续数日、数周、数月后消失，幻听开始可是单纯的声音，如，枪的 射击声，持续时间不长，使患者不安或被威胁，还可出现言语性幻听，以第三人称称呼患 者，内容敌意，受其支配患者到处躲藏、要求保护、重者自杀或对“敌人”攻击。那就“将计 就计”采取“保护”患者的治疗措施。 3．4．2．4药物副反应：关心安慰患者并与之达到共情，取得患者合作，遵医嘱给与相 应药物治疗。 3．4．3掌握防止爆力脱身法：医护人员都要接受安全和急诊处置培训，掌握防止爆 力脱身法。面对暴力要沉着冷静、勇敢大胆、动作迅速，既不伤及患者又可迅速避开施暴 者，以获得援救。 ， 总之精神科急诊精神病息者暴力行为是常见的，但只要医护人员掌握预见性地护理 暴力行为患者的能力，结合临床经验和洞察力，发现异常表现，采取预见性的防护措施进 行干预，对杜绝或减少患者暴力行为的发生是显而易见的；同时能有效的避免或减少对患 者、家属、就诊人员、医护工作者的伤害：极大地保护了精神病患者，同时为患者进一步的 治疗赢得时间和机会。 酒依赖患者述情障碍及人格特征的关系研究 北京回龙观医院一病区 100096 蔡壮 高 静 一组临床症状表现，如难以识别情绪，难以在躯体感觉和情绪之间做出区分；难以向他人 描述自我情感；想象活动或做“白日梦”减少；存在外向型思维方式等。目前有关酒依赖 患者述情障碍及人格特征的关系的研究很少，为了探讨二者的关系，本研究采用多伦多述 情障碍量表(TAs—20)、艾森克个性问卷国内修订本(EP电)等测量工具对酒依赖患者进 行测评，更好地为临床医务工作和心理咨询的治疗服务提供依据。 l对象与方法 1．1对象 1．1．1 患者组为2010年1月一2010年12月期间在我院酒依赖病房脱瘾后戎断期 的酒依赖患者52例。入组标准：(1)符合ICD一10关于由于使用酒精引起的精神和行为 障碍，酒依赖综合征诊断标准；(2)经过急性脱瘾治疗，目前无明显躯体戒断症状。排除 标准：(I)严重心、肝、肾脏疾病；(2)除烟草依赖以外的其它精神活性物质依赖；(3)伴有 情感症状、精神病性症状，智商(1Q)≤90。 均为男性，年龄21～64岁(43．08±11。83)；受教育年限6～16年(11．50e2．98)，其 (20．54±4．28)；酒依赖时间3—45年(17．384-10．61)；日饮酒折合纯酒精量为112— 6729(293。38±139．50)。 1．1．2正常对照组(下称对照组)为本院男性职工，身体健康，排除罹患精神疾病、 精神活性物质滥用者，及亲属中患有精神疾病者。共52例，年龄21—52岁，平均39．31 4-9．74岁；受教育年限6—16年，平均11．35 (71．15％)。两组年龄、性别、受教育年限及婚姻方面无显著性差异(P0．05)。 1．2方法 采用TAS一20对研究对象进行评定。该问卷共20个条目，每个条目按从完全不同 意到完全同意分1～5个等级记分，其中5个条目为反向计分，得分越高，述情障碍越明 显，本研究分别计算TAS一20总分及3个因子分。3个因子分别为：因子I一情感辨别不 能，因子II一情感描述不能，因子IIl—外向型思维。 采用EPQ对两组研究对象进行评定，分别计算四个因子：E(内外向)，N(神经质)，P (精神质)、及L(说谎分)各人格维度的粗分及量表分。 1．3统计方法采用SPSSl5．0软件进行统计分析。 2结果 ， 2．1两组TAS一20评分的比较．见表I 表l两组TAS一20评分的比较(X±s) 枣P0。05幸幸P0．01 2，3患者组TAS一20评分与即Q评分的相关分析，见表3 85