AECOPD的发病规律及其和体质相关性的临床调查研究.pdfVIP

第八届中医体质研究会 DIBABEZHONGYITIZHIYANJIUHUI AECOPD的发病规律及其与体质相关性的 临床调查研究 1沈涛 2张庆祥5陈宪海 1 1 ’山东省力明科技职业学院，山东济南2506； 2山东中医药大学， 山东济南 250355； 1 5山东中医药大学附属医院，山东济南25001 摘要：目的调查肺失宣降在慢性阻塞性肺疾病急性期发病规律及与体质的相关性。方法收集确诊的 慢性阻塞性肺疾病病例，调查其发病规律，并进行辨证分型，分析肺失宣降在慢性阻塞性肺疾病急性期辨 证分型中所占比例，并以王琦教授的体质九分法为参考，分析其相关性。结果临床收集慢性阻塞性肺疾 失宣降是肺系疾病的主要病机，肺失宣发与肺失肃降在慢性阻塞性肺疾病辨证中占有重要地位；体质的偏 颇以痰湿体质与湿热体质最常见，而阳虚体质、阴虚体质及气虚体质也占一定比例，说明AECOPD是一个 本虚标实、虚实夹杂之病，临床应当根据体质类型与证候特采用化痰祛湿、宣降肺气，祛邪兼扶正之法进 行治疗，才能取得较好疗效。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；发病规律；体质分型；流行病学调查 为了探讨肺主宣降对临床相关疾病辨证诊治的指导意义，探索肺系疾病的发病规律以及宣肺降气法的 临床疗效及与体质的相关性，我们以临床常见的肺系疾病——慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)为例， 进行了临床流行病学调查。 1病例来源与调查内容 从山东中医药大学附属医院、干佛山医院、青岛市海慈医院、龙13市中医院和江苏省常州市中医院呼 吸内科住院病人中，收集确诊的慢性阻塞性肺疾病病例274例。 调查内容包括性别、年龄、病程、好发季节、诱发因素、烟酒嗜好、主症与兼症、舌苔脉象、体质特点等。 2辨证与体质分型 把收集到的病例参照《中药新药临床研究指导原则》[1]、{：中医内科学》[2]及《解密中国人的九种体质》 [3]；中的诊断标准和体质分型判定表进行辨证分型和体质分类。 3调查结果： -114一 基金项目：山东省高等学校科技计划(编号：LOgLF51) 通讯作者：张庆祥 第八届中医体质研究会 3。1一般资料 见表卜表6 表1AECOPD性别分布表 I 例数 男 女 I 男：女 l 274 158(57．66％) 116(42．34％) 1．36．1 I I I 表1提示：慢性阻塞性肺疾病急性期病例中，男性较女性发病率高。 表2 AECOPD发病年龄分布表 年龄(岁) 病例数(例) 构成比(％) 平均年龄眨±s) 最大年龄 最小年龄 18～29 l 0．36 30～39 10 3．65 40--．．49 35 12．77 50～59 58 21．17 61．43士11．05 80 28 60～69 106 38．69 70～80 64 23．36 合计 274 100 人数明显较少．但由于70岁以上的多伴发其他危重疾病不符合纳入标准，而出现减少的现象。 表3 AECOPD病程分布表