氧化苦参碱心血管药理作用研究进展.pdfVIP

讧西名第三凌中露鞋结台心血管学术交流畚 交流论文 ．氧化苦参碱的心血管药理作用研究进展 鄣冶彬，付金国，赵勇，刘睦胜，马延峰 (南昌大学第一附属医院心血管内科南昌330D06) 【捕墨】氧化苦参碱是从苦参等植物中提取的生物碱。在心血管药理作用方面，氧化苦参碱有抗心律失常、 强心、降压、保护移植心肌等作用，其中氧化苦参碱的抗心律失常作用研究最为_|笨八，它可通过抑制钠， 钙辞离子通道．提高心肌舒张期兴奋阐值．延艮心肌有效不应期及负性频率作用和负性传导作用而起到显 著的抗心律失常作用．初步的临床应用研究表叫，口服和静脉注射氧化苦参碱均具有较好的抗l瞄睐心律失 常作用．值得进一步的研究年口开发。 [关键询]心血管疾病；氧化苦参碱： 心律失常； 药理学 f18vescens 氧化苦参碱(Oxymatrthe，0m1为豆科植物苦参(RadixSophor8 Ait．)、苦 x rost 豆子《SophoraalopecuroidesL)和山豆根(RadiSophoraeSubp ratae)等中草药植 物中所含的一种喹诺里西啶类(Quinoliztdine)生物碱“‘”．近年来，氧化苦参碱的心血 管药理作用研究取得了很大进展“卅“，本文就氧化苦参碱的心血管药理作用研究进展概述 如下． 1，氧化苦参碱的抗心律失常作用 黄彩云等制备大鼠·0律失常模型”’，观察氧化苦参碱的抗心律失常作用，结果发现，氧 化苦参碱能明显对抗鸟头碱、喹巴因、氯化钙、和结扎左冠状动脉前降支诱发大鼠室性心律 失常．此外，还能明显对抗氯化钙一乙酰胆碱混合渍诱发小鼠心房纾颤或扑动．大鼠心电图 试验证明氧化苦参碱有负性颊率作用，负性传导作用…．其作用与奎尼丁相似∥，．这些作 用可能是氧化苦参碱抗心律失常作用的药理学基础．黄彩云等的研究结果与张宝恒和许青媛 5．30mg／L氧化苦参碱能显著对 的研究结果一致”1”．张宝恒等研究证实”’，给犬鼠静洼1 抗鸟头碱，哇巴因．氯化钙、冠脉结扎诱发的各种实验性心律失常，且作用比利多卡因强㈩， 并能使太鼠心率减慢，使大瓿心电图P—R问期和Qt问期显著延长”’．曾建新等研究表明”’。 氧化苦参碱可以明显提高心肌舒张期若奋闽值{DET)，明显延长有效不应期(ERP)，提高 DET能降低心肌心肌细胞自律性减少触发活动，延长ERF可使折返落入有效不应期而终止心 律失常，提高DET和延长ERP是氧化苦参碱抗心律失常的作用机制，但氧化苦参碱对左室 ERP离散度无明显的影响，对心室程控刺激诱发的室速．室颤无明显的对抗作用”： 氧化苦参碱的抗心律失常作用机理是多方面的．乌共碱大剂量兴奋植物神经，最初兴 奋交感神经，心律加快，收缩加强，进而出现心律失常．电生理试验也证明鸟头碱能促进钠 高子内流，加速心肌细胞0相去极化速率．诱发心律失常．钡高子与钙离子相似，都能通过 馒通道，过量进入心肌细胞，导致异位节律性心律失常．冠脉结扎诱发早期缺血性心律失常， 主要使损伤的心肌细胞钾高子外漏，导致静息电位降低，快反应细胞受抑制，慢反应细胞电 活性加强，形成折返激动而形成心律失常．氯化钙一乙酰胆碱混合液诱发心律失常，主要是 由于乙酰胆碱缩短动作电位时程及不应期，使心肌兴奋的扩散不一致，导致折返激动．而心 胍各部位对CaCl，的敏感性不一致，己导致局部的传导阻滞并增加冲动传导的不协调等，因 此氯化钙一乙酰胆碱混合液可诱发心房纤颤与心房扑动。氧化苦参碱不仅对各种原因诱发的 室性心律失常有显著效果，而且对氧化钙一乙酰胆碱混合渡诱发的房性心律失常也有显著的 对抗作用，说明氧化苦参碱具有广谱的抗心律失常作用“”’ 己有初步的临床应用研究表明“”，口服和静脉注射氧化苦参碱均具有较好的抗临床心 律失常作用“”，对室性早搏，房性早搏、阵发性室性心动过速，阵发性室上性心动过速均 江西鲁第三次孛露霍结台心虹营学术交流叁 交流论文 有较好的I临床疗效“”，其临床总有效率为80％‘10)治愈率75％，好转率为5％，最快者静脉