中心吸引装置吸痰术考评标准.docVIP

中心吸引装置吸痰术考评标准 科室： 姓名： 操作完成时间： 得分： 程 序 规范项目 分值 考评标准 扣 分 操 作 前 准 备 20 分 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 核对医嘱、治疗卡 5 未核医嘱对扣5分； 评估：1患者意识状态、生命体征、吸氧流量；2呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位，口、鼻腔黏膜情况及合作程度：3检查中心吸引装器性能是否良好；4解释操作目的，取得患者合作 6 未评估扣4分，评估不全一项扣2分，未解释扣2分 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 准备用物：中心负压吸引装置，无菌盘内盛适当型号的无菌吸痰管数条、治疗碗、无菌镊子或手套，生理盐水、纱布、注射器，必要时备压舌板、舌钳、开口器、听诊器 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 60 分 患者安全与舒适：核对床号、姓名、给予患者或家属解释，调整患者适宜体位 6 不核对床号、姓名扣4分，未解释扣2分，体位不舒适扣1分 指导患者：1安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽；2适当饮水，以利痰也排出 4 不指导扣4分，指导不全一项扣2分 将压力表安装在负压接头上，将负压瓶置于床旁，将胶管与负压瓶相连，检查管道、负压装置性能，调节吸引负压（负压成人为300至400mmHg，小儿吸痰压力250至300 mmHg），将消毒液挂于床边 5 管道连接错误5分，负压调节不正确扣5分 患者头转向操作者 2 一处不符合要求扣1分 用无菌钳或戴手套，持吸痰管试吸生理盐水，检查管道是否通畅 4 吸痰管被污染或吸痰管不通畅者未查出各扣4分 吸上呼吸道分泌物：神志清醒者嘱其张口配合，昏迷着用压舌板助其张口，折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔，吸出口腔及咽部分泌物 5 口腔、鼻腔或咽部分泌物过多未洗净扣2分 吸下呼吸道分泌物：另换吸痰管及手套，关闭负压，插入气管内适宜深度，打开负压，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰 使用呼吸机时行气管内吸痰方法： 1吸入高浓度氧气1至2分钟；2如痰液过黏稠不宜吸出时，可注入无菌生理盐水5至10ml;；3将一次性吸痰管与吸引器连接，打开吸引器；4分离与呼吸机连接的管道，将吸痰管插入适宜深度旋转上提；5吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气1至2分钟 16 一处不符合要求扣3至5分 每次抽吸时间不超过15秒，如痰未吸尽，休息2至3分钟再吸 8 一处不符合要求扣5分 拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管 5 不符合要求扣5分 脱水套，清洁患者口鼻。恢复患者舒适体位，整理用物、床单元，指导清醒患者适当饮水，向患者致谢；洗手，记录 5 一处不符合要求扣1分，不致谢扣2分 操 作 后 评 价 及 提问20分 操作后评估：吸痰效果及患者生命体征 2 未评估扣2分，评估不全一处扣1分 按消毒技术规范要求分类整理使用后的物品 3 不符合规范酌情扣1至3分 正确指导患者：1如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽；2告知患者适当饮水，以利痰液排除；3语言通俗易懂，态度和蔼、沟通有效 5 未指导扣3分，指导不全一处扣2分，态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则 时间：全程视具体情况定，其中准备用物3分钟吧，回答问题2分钟 5 顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1至3分，时间每超过30秒扣1分 提问目的、注意事项 5 一项内容回答不全或回答错误扣1分 监考老师： 考试日期：