微量元素铬和糖尿病相关性的研究进展.pdfVIP

I10 山东省微量元素科学研究会第三届学术研讨会论文汇编·微量元素与疾病 微量元素铬与糖尿病相关性的研究进展 崔晓霈 山东大学齐鲁医院(山东 济南250012) 糖尿病是一种内分泌代谢障碍性疾病，由于胰 此外，JainSK等还发现，氯化铬可抑制暴露于 岛素的绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素敏感 高糖环境中的人血单核细胞分泌TNF—a和IL一 6。b1Chen 性减低，引起糖、蛋白质、脂肪和水电解质代谢紊乱， G等研究发现，氯化铬中的三价铬或吡啶 其病因及发病机理尚不十分明确，涉及多种病理过 甲酸铬中的铬可动员3T3一L1脂肪细胞膜表面的葡 程，除了糖代谢紊乱外，还与微量元素的平衡代谢有 萄糖转运体一GLUT4，同时，随着GLUT4的增加，补 关。目前，多项研究表明，微量元素铬在胰岛素的生 充铬剂还能刺激胰岛素激活的葡萄糖转运。另一方 成及糖尿病患者的能量代谢过程中起着极为重要的 面，他们还观察到在没有胰岛素的情况下，铬动员的 作用，观察糖尿病病人血铬的变化，分析它们与生化 葡萄糖转运体池并无活性。显微镜下荧光标记分析 指标及合并症的关系，及时纠正体内微量元素代谢 显示：铬诱导的含GLUT4的囊泡均堆积在细胞内靠 紊乱，对于研究糖尿病发病机制、治疗及转归有一定 近胞膜处，在胰岛素的作用下整合至细胞膜中，铬诱 价值。本文就目前微量元素铬与糖尿病相关研究进 导的GLUT4易位调节机制并不包含已知的胰岛素 展概述如下。 信号蛋白如胰岛素受体、胰岛素受体底物一1、IP3、 1 微量元素铬在糖代谢中的作用及机制 丝／苏氨酸蛋白激酶Akt等。与已报道的铬可增加 铬是人体内必需微量元素，是胰岛素辅助因子。 细胞膜流动性一致，他们发现铬剂治疗可降低细胞 缺铬使糖代谢紊乱，胰岛素受体数目减少，胰岛素敏 膜内胆固醇的含量，如果增加胆固醇含量，则可抑制 感性减弱，胰岛索功能降低，从而导致糖尿病。1989铬动员GLUT4及胰岛素激活的葡萄糖转运。此外， 年美国国家科学研究会把铬定为人体必需微量元 铬剂对于经甲基一B一环糊精预处理的细胞膜内胆 素，是正常人不可缺少的营养素。…铬离子与其铬化 固醇含量已有降低、GLUT4已增加的细胞无效。 Chen 合物在人体内的作用不大，其中正6价铬在体内有 G等的研究进一步提示：铬剂可能加强GLUT4 毒害作用。体内只有三价铬形成的化合物，称之为 的葡萄糖转运和胰岛素激活的葡萄糖转运，这些结 tolerance “葡萄糖耐量因子”(glucose factor，GTF)，它果与活体观察到的补充铬剂可改善糖耐量并降低循 可协助胰岛素发挥作用。GTF是天然存在的铬一烟 环中的胆固醇水平一致。H· 酸低分子量的有机铬复合物，凡是三价铬与烟酸或 2 糖尿病患者血清铬水平变化的流行病学研究 氨基酸形成的复合物都具有GrIT的功能。三价铬 与胰岛素有密切的关系，胰岛素在体内发挥作用需 心血管疾病的糖尿病患者和361名健康人的趾甲铬 要铬的参加，而GTF也只能在胰岛素存在的情况 含量进行了测定，经比较发现健康对照组、糖尿病 下，才能发挥生化效应。一般认为，铬协助胰岛素发 组、患有心血管疾病的糖尿病组的趾甲铬水平依次 挥作用的机制主要是在细胞膜上，通过GTF调节胰 岛素与细胞膜上的胰岛素受体上的巯基形成二硫 近年，我国学者对国内糖尿病患者血清中铬水 键，促使胰岛素发挥最大生物学效应。 平的