中医药治疗肛瘘临床随机对照探究文献评价.pdfVIP

靼章～ 堕 一 进展与展望 践证明，中医中药的早期介入，是减轻病人痛苦，促进剖面愈合的有力措施，有利于整个病程的恢复。 中药内服、外洗，配合九一丹、A．-丹等脱腐生肌，生肌散生肌长肉，促进创面愈合。 1．3 治疗结果 9例患者成功治愈8例，l例死亡。 2讨论 近年来，上海中医药大学附属龙华医院肛肠科已先后收治9例会阴部坏死性筋膜炎患者，成功治 愈8例，手术方法均采用多切口扩创开窗拖线引流术。这样既达到了引流通畅又能保护肛周皮肤、损 伤小、疗程短、方法简单，而且一般不需植皮，瘢痕小，避免了广泛切开面积过大损伤组织过多，影响肛 门功能及愈合或需植皮等缺点。我们的体会是，会阴部坏死性筋膜炎为临床危急重症，而且发病患者 多合并其他一种或多种内科疾病，死亡率较高。早期正确的诊断、及早的手术扩创以及原发病、全身 合并症的治疗是治愈本病的关键，提倡多科协作中西医结合的综合治疗方法，对明确诊断，提高治愈 率、降低死亡率，具有非常重要的意义。． 参考文献 1 黄乃健．中国肛肠病学．济南：山东科学技术出版社，1996．729． 2 WB．Fournier’s human virus Mck且yTC，Waters signof卸undiagnosedimmunodeficiency gangrene鹏thepresenting infection．JUrol，1994，152：1552—1554． 3徐德龙，赵士彭．杨涛，等．坏死性筋膜炎的连续．中国普通外科杂志．2000，9(3)：264—265． 4刘度峰，r35：军，李百明．高压氧治疗糖尿病并急性坏死性筋膜炎2l例体会．交通医学，2002，16(2)：161． 中医药治疗肛瘘临床随机对照研究文献评价 王 琛 曹永清 陆金根 郭修田 梁宏涛 黄 河 上海中医药大学附属龙华医院肛肠科200032 关键词肛瘘中医药随机对照试验文献评价CONSORT声明 1资料和方法 1．1 研究资料来源 自1996年1月～2006年12月在国内各种医学期刊上公开发表的关于中医药治疗肛瘘的临床文 献。中国期刊网全文数据库医药卫生专辑，重庆维普全文数据库，中国生物医学文献光盘数据库，各 库交叉检索，以免遗漏。 1．2检索方法 检索方法按国际循证医学Cochrane协作网手册的标准，逐篇翻阅文献，并登记其中的RCT和 CCT文章。以“肛瘘”、“中医”、“中药”和“中医药”为检索词，检索式：}}l肛瘘；舵中医；躬中药；稃4中 医药；5#．#20R#30R#4；柏．静lAND#5。对符合纳入标准和排除标准的文献进行评价。 1．2．1 的一种研究；②比较干预措施，可以为一种药物、外科手术、物理疗法、预防措施、诊断试验；对照措施 为另一种药物、安慰剂或不作任何处理的空白对照；③RCT：采用随机分配法如随机数字表、计算机随 机排序、抛硬币法等将受试者分为不同的处理组。CCT：采用半随机分配法如按入院顺序、住院号、研 283 @咧堡二L 表l 不同年代临床试验研究文献RCT、CCT文献数及构成比 2．2 RCT的方法学评价 2．2．1 随机方法及基线分析10篇RCT文献中有6篇叙述了具体的随机方法，其中4篇为随机数 字表法，2篇为计算机随机号。另有2篇提到“随机分配”、“随机分组”但未交代具体的随机分配方 法。所有文献均未叙述随机分配方案的隐藏。有7篇文献比较了基线情况，其中仅有4篇文献的治 284 进 展