阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑卒中康复疗效影响研究.pdfVIP

第6届北京国际康复论坛 InternationalForumonRehabilitation The—Beijing 宜，发挥中西医结合优势，在持续状态的促醒治疗逐渐形成了一套行之有效，经济便捷的康 复治疗方案，有助于意识的恢复，减少并发症的发生，提高患者的生存、生活质量，使其早 日回归社会，对减轻家庭和社会的负担，降低致残率、缩短住院时间具有重要意义。 参考文献 l乔德才，张琴珠封茂磁．神经病病人持续性植物状态临床诊断标准的探讨．中华医学杂志，1998，78(3)：167 F-Persistentstateafterbrain insearchofanamo 2 JennettB，Plum vegetative daiuagc：asyndrome CJ)．L锄圮ct，1972，1：734-735． 3卢丽琴。卢洪敏，叶美君脑卒中致持续性植物状态患者的家庭康复护理及指导．中国实用神经疾病杂恚2007，10(3)：165．167 4王晓燕，吴淑君．醒脑开窍针法用于颅脑损伤后持续植物状态的临床研究fJ】．中国康复医学杂志，2006’2l(6)：547-548． 5丰广魁，奚肇庆，林福军．中医治疗持续性植物状态的现状及展望田．山西中医，2007，23‘4)：73-74． 6刘宏丽。徐金秀．中医综合疗法治疗持续性植物状态20例仞冲医杂志,2005,46(1I)：841．7 7奚肇庆，丰广魁，刘涛，等．持续性植物状态的中医辨证论研究【刁．江苏中医药,2006。27(8)：21．23 8曾宝珠．头针配合体针治疗脑血管病偏瘫100例阴．陕西中医，2000,21(9)：416． 9赵永烈，史海霞．近年来针灸治疗颅脑损伤的研究概况【J】．甘肃中医药学院学报,2002，19(3)：47．50． 10孔祥飞．滞针法针刺运动区为主治疗颅脑外伤后遗症40例忉．中国针灸，1998，18(4)：216． 1l陈华德，殷光磊，蒋飚，等．用tMRI技术探讨针刺百会穴对脑功能的影响叨．浙江中医药大学学报，2006，30(6)：656-650 12潘平，鲍永峰，支宏，俞祥夏．高压氧对持续植物状态患者脑血流的影响及疗效观察叨．中国临床神经外科杂志．2004，90)：65-66． 13郭燕舞，周媛，张世忠，等．持续性植物状态患者意识状态与氨基酸类神经递质水平的关系．中国临床康复，2004，8(4)；629-631． 14孙远标。向宪文，孙宝民，等．五联神经康复技术治疗持续植物状态的初步临床研究【J】．社区医学杂志，2007，5(1)：3—5． 15朱宏伟。李勇杰．深部脑刺激治疗病人持续植物状态．中国微侵袭神经外科杂志，2008，13(11)：522-525． 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑卒中康复疗效的影响研究 张小年 【摘要】背景：睡眠呼吸障碍与脑卒中之间存在明显相关性，睡眠呼吸障碍是脑卒中的独立危险因 素，脑卒中也可能会诱发或加重睡眠呼吸障碍。目的：考察脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 的康复治疗效果，探讨OSAS对脑卒中患者预后的影响。方法：选取住院康复的脑卒中患者，根据入院时 均进行为期2个月的康复治疗，并进行初期和末期两次功能评定，包括LOTCA认知功能评定、Fugl—Meyer 运动功能评定、Barthel指数评分和残疾等级量表(DRS)。结果：入组时两组患者在年龄、NIHSS评分、 OSAS组在各项评分的改善上均较对照组差。结论：合并OSAS的卒中患者由于反复发生夜间呼吸暂停和 低氧事件，常造成患者白天困倦、乏力、精神不振等症状，从而影响到患者的康复训练效果，另外对认知 功能也有直接影响，因此早期诊治OSAS，无论对于脑卒中的防治还是康复均具有重要意义。 【关键词l脑卒中；睡眠呼吸暂停；康复；预后 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)对心脑血管的影响因素，涉及到神经、体液、血管和炎症 异常。目前研究认为，OSAS引起的血流动力学、血管、炎症、血凝、氧化应激改变，都是 133 第6届北京国际康复论坛 The6th InternationalForumonRehabilitation Beijing 可能的