中医基础5.ppt

心主血脉功能的临床观察 2.主藏神: （三）系统联系 1.在志为喜 生理： 心气血调和 → 喜乐有度 病理： “心气虚则悲，实则笑不休” 2.在体合脉，其华在面 脉 --- 血脉，心主血脉 华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。 2.在体合脉，其华在面 生理： 心的气血充沛，脉道通利 病理： 心的气血不足 心的血脉瘀阻 4.在液为汗 汗--- 是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府）排出的液体。 生理： 心神调控汗液的分泌和排泄。 “血汗同源” “精神性出汗” 病理： （一）生理特性 （1）促进血液与津液的运行输布 （2）促进脾胃运化和胆汁分泌 （3）调畅情志 （4）促进男子排精与女子排卵行经 2、主藏血 是指肝具有贮藏血液，调节血量和防止出血的功能。 肝有“血之府库”之称。 《素问.五脏生成篇》：“故人卧血归于肝”。王冰注：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。” ? 肝调节血量主要是对外周血量的调节。 ? 防止出血 1.在志为怒 生理： 肝气舒畅、条达 病理： 肝气上升太过（肝火） 暴怒 郁怒不解 2.在体合筋，其华在爪 筋---即筋膜，包括肌腱、韧带。 爪---即爪甲，包括指甲，趾甲，为筋之延续。“爪为筋之余” 生理： 肝之气血养筋；肝血充足 病理： 肝血不足 3.在窍为目 生理： 肝之精气上通于目 → 视觉灵敏、视物清晰。 病理： 肝之阴血不足 肝火上炎 肝风内动 4、在液为泪 泪 --- 泪腺的分泌液，具有濡润、保护眼睛的功能。 生理： 肝气血调和 → 泪液分泌正常，目有所养。 病理： 肝血不足 肝经湿热 天癸：人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。 3.主水 3、肾主纳气 肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。“肺为气之主，肾为气之根”。 肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。 （三）系统联系 1.在志为恐 生理： 肾精充足，蛰藏有度 → 恐而不过、有所节制。 病理： 肾精不足，蛰藏失司 恐惧过度 2.在体合骨，生髓，其华在发 生理： 肾精生髓以充养骨骼、牙齿，头发。“齿为骨之余”。 髓聚而成脑，故脑称“髓海”。“发为血之余” 肾精充足 病理： 肾精不足 3.在窍为耳及二阴 耳---主司听觉。 生理： 肾中精气上通于耳 病理： 肾精亏损 二阴---指前阴（外生殖器）和后阴（肛门），主司二便。 生理： 肾中精气充足 病理： 肾中精气不足 4.在液为唾 唾 --- 唾液中较稠厚的部分。由舌下分泌而出，能滋润口腔，滋养肾精。 生理： 肾精充足， 唾液丰富，吞唾养肾精． 病理： 肾精不足 久唾多唾 掌握六腑的生理功能和生理特性。 掌握三焦部位划分。 概 述 六腑：即胆、胃、大肠、小肠、 膀胱、三焦的总称。 一、胆 胆既属于六腑，又属于奇恒之府。 生理特性： 胆气主升 一、胆 生理功能： 贮存和排泄胆汁 主决断，调节情志 “胆者，中正之官，决断出焉”。 二、胃 胃脘，上接食管，下连小肠。 （一）生理特性 1.主通降，以降为和 “胃不和则卧不安” 藏象学说以“脾升胃降”概括整个消化系统功能活动。 2.喜润恶燥 生理功能： 主受纳，腐熟水谷 胃为“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”。临床强调“保胃气”。 “人之所受气者，谷也，谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也”。 《灵枢》 “五脏者，皆禀气于胃，胃者，五脏之本也。” 《素问·玉机真藏论》 “元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气之本弱，饮食自倍，则肠胃之气即伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。” 《脾胃论》 三、小肠 上接胃于幽门，下接大肠于阑门 包括十二指肠、空肠和回肠 生理功能： 1.主受盛和化物； 2.泌别清浊 第