膏方在脑瘫患儿中应用.pdfVIP

临床研究 I—___-_ 1次，连用15d。结果 同的综合治疗及护理基础上用喜炎平注射液治疗，其中／J,JL10～15mg／(kg·d)，Et 少，治愈率高，疗效明显优于对照组(P0．05)。证明了喜炎平注射液是目前治疗乙脑的有效方法之一， 值得推广应用。 4临床不良反应研究 杨乐通过对喜炎平注射液安全性相关的国内文献报道上市后的安全性研究状况进行分析，发现其主 要不良反应表现为以过敏样反应、过敏性休克为主的全身性损害，以呼吸困难、紫绀为主的呼吸系统损 害，以全身皮疹为主的皮肤及其附件损害等，严重者可引起死亡。并提出儿童使用喜炎平注射液出现不 良反应比例要高于成人。金勇认为喜炎平注射液不良反应的出现是以多种蛋白质成分为基础的，由于其 主要成分是穿心莲内酯磺化物，内含生物大分子物质，静脉滴注后，未除尽的半抗原物质与血浆蛋白形成 抗原一抗体复合物，激活补体产生内毒素，活化肥大细胞、嗜碱性粒细胞和血小板，并吸引中性粒细胞聚 集，释放组胺、蛋白水解酶、胶原酶、弹性纤维酶和碱性蛋白等，从而引起组织水肿、血管和周围组织细胞 损伤，进而通过细胞溶解作用使损伤进一步加重，导致严重过敏反应。刘立丽等回顾性统计分析了使用 用药30rain内；6岁以下学龄前儿童占总人次的46．7％；以葡萄糖注射液为溶媒静滴的给药方法占71． 1％，明显高于其他溶媒及给药方式，因此喜炎平注射液ADR／ADE发生与年龄、溶媒、给药速度、途径、浓 度、并用药等多因素有关系。正是由于与儿童特殊的生理病理特点、药物制备工艺、临床不合理用药、监 管制度不完善等这些因素有关。而使得喜炎平注射液导致儿童不良反应的发生率较高，因此应积极采取 相应措施，提高药物质量，加强临床合理用药，严格监管制度，最大程度地减少不良反应的发生。 综上所述，喜炎平注射液的说明书虽然规定了其适应症主要用于支气管炎、扁桃体炎，细菌性痢疾等 疾病的治疗。但在临床应用中，特别是在特殊人群(儿童)的临床应用中经常被用到未注明的疾病治疗 中，比如说急性上呼吸道感染、4,JL肺炎、／I,JL手足口病、流行性腮腺炎等。因此有必要以后进行更多的 实验和临床随机对照试验研究，尤其是在儿童方面，为进一步完善说明书提供更多参考依据。 膏方在脑瘫患儿中的应用 冯兆才，李瑞仕，马融，杜春雁 (天津中医药大学第一附属医院，天津300193) 关键词：膏方，脑瘫，应用 中医膏方作为中药方剂应用于临床的常用剂型之一，有着悠久的历史。膏者，“泽也”，在《博雅》上 解释为“润泽”。中药煎膏剂分为两种，用于内服者称为膏方，用于外用者称为膏药。脑瘫患儿多因先天 禀赋不足，脏器功能虚弱，而致气血运行不畅，经络循行不通，以本虚为主。故应用膏方施以辨证调理，标 本兼顾，达到了事半功倍的效果。 1膏方的特点 ·253· 中华中医药学会儿科分会第三十—次学术大会暨儿科名中医学术经验传承讲习班论文汇编 1．1辨证调理 膏方是在中医基础理论指导下，根据整体观念、辨证论治的思想，依据四诊合参的l临床资料，按照中 药方剂君、臣、佐、使的原则，结合药物的四气与五味等特点，综合全面考虑。同时结合中医天人合一的思 维，有针对性的做到一人一方、一时一方、一地一方等，真正做到个体辨证的调理原则。 1．2易携易存 膏方是尽可能选用优质的中药饮片药材，通过浸渍_煎煮_浓缩-+收膏-÷分装一成品的工艺流程， 制成稠厚状半流体剂型。随证膏方，因其量体裁衣的特点，一般不添加防腐剂，故只需冷藏，服用时取出 适量，用温开水冲服即可，简单方便，省时省力。患儿在外出活动时，也同样方便服用。膏方具有体积小、 不易变形外溢的特点，不受出门在外的限制，便于存放和服用，便于携带。 1．3药力缓和 膏方是将中药完全浸泡，经反复煎煮，浓缩制成，药物有效成分更易煎出，加之膏方中常含有补益气 血、调理脏腑等中草药，收膏之时又会加入蜂蜜等，作为调和诸药之用，使得膏方的药性较为缓和，药力更 加持久