黄连素联合二甲双胍在磺脲类降糖药继发失效中应用.pdfVIP

246 第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编 样本、随机双盲且具有一定可行性的方法，加强中医药对IGR的大范围、长周期、明确远期疗效研究；同 时进一步规范IGR的辨证分型，建立标准的证型用以指导临床用药；同时发现多环节、多层次、多水平、多 靶点治疗IR新药物；进一步对全民普及IGR知识教育，防患于未然，对于医疗资源的合理，重点投资有 积极意义． 参考文献(略) 黄连素联合二甲双胍在磺脲类降糖药继发失效中的应用 许建秦帖丽丽刘文莉 (陕西省第二人民医院陕西西安710032) 【摘要】目的：研究黄连素联合二甲双胍在磺脲类降糖药继发失效中的应用．方法：将131例服用足 量磺脲类药1年以上继发性失效的2型糖尿病患者，随机分成3组，在原来足量磺脲类降糖药基础上分别 h静脉血，测定空 加用黄连素、二甲双胍及黄连素和二甲双胍联合应用， 治疗12周后采取空腹及餐后2 腹血糖、胰岛素，c肤、糖化血红蛋白及餐后2h血糖，记录药物的毒副反应，以评价这些处理措施对2 型糖尿病的治疗效果．结果：三种处理方法均能有效降低空腹血糖及餐后2h血糖；但黄连素与二甲双胍 联合应用可明显提高疗效(与其他两组比较P0．05)．三种处理方法均能有效降低INS水平和升高cP水平， 但黄连素与二甲双胍联合应用效果更好(与其他两组相比P0．05)．联合应用黄连素与二甲双胍未发现明 显的毒副作用．结论：黄连素与--_y删合应用治疗2型糖尿病具有良好的协同作用，无明显的毒副作 用． 【关键词】糖尿病；黄连素：二甲双胍；治疗应用 2型糖尿病已成为当今世界第三大流行病，是多发的、常见的老年疾病，口服降糖药治疗仍然是目前 最普遍最适用的一种方法n1。磺脲类降糖药为目前治疗2型糖尿病的常用药物，但它主要对胰岛B细胞尚 有一定合成和分泌胰岛素功能的患者有效，且存在继发性失效(SF)现象，发生率达8％-10％，成为2型糖 尿病治疗的难点。黄连素最初作为一种清热解毒和抗菌药物应用于临床， 随着对黄连素研究的不断深入， 发现其具有降糖、降脂、降压和抗心律失常等功效，且有效促进胰岛B细胞的再生，恢复胰岛功能磕1。为 了评价黄连素对磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病患者的临床疗效及毒副作用，我们分别对131例服 用足量磺脲类药1年以上继发性失效的2型糖尿病患者，在原来足量磺脲类降糖药基础上加用黄连素和二 甲双胍，进行了其临床疗效观察，结果报道如下。 l临床资料 1．1研究对象 10mmol／L，持续1个月以上，糖 上，在饮食疗法和运动的基础上，sU加至最大剂量3个月，空腹血糖i 化血红蛋白19．5％，均系原有用药效果不理想且拒绝使用胰岛素者。全部患者无心肺肝肾功能不全，无感 第十二届全国中医糖尿病大会论文汇缡 247 染、酮症、酸碱平衡及电解质紊乱。按照随机分配原则，将131例2型糖尿病患者分成黄连素组42例， 二甲双胍组45例，联用组44例．3组患者性别、年龄、BMI、病程等参数无显著差异，具有可比性。 mol／L者或餐后2h血糖(2hPBG)≥18 排除标准：①空腹血糖(FBG)≥14 mmol／L者：②肝、肾生化指 标异常者：③体重指数(删I)≥30kg／mz者：④年龄小于35岁者。 1．2研究方法 黄连素组在原来足量sU基础上加用黄连素(杭州民生药业)0．39／次，每日3次。二甲双胍组在原来 足量SU基础上加二甲双胍750mg／d。联用组加用黄连素0．459／d和二甲双胍750mg／d，分3次口服。观 察3个月，治疗在饮食控制的基础上，活动量相对稳定。治疗12周后采取空腹及餐后2 h静脉血，测定 相关指标，并详细记录患者症状、体征变化及药物的毒副反应． 1．3观测指标与方法 空腹血糖(FB