浅刺配合推拿治疗小儿臂丛神经麻痹15例浅谈.pdfVIP

临床报道与体会 关。针大椎穴可清泄肺胃蕴热，活血化瘀有治本之功，加用肺俞穴可增泄肺热之力，“治风先治血，血行 风自灭”，取膈俞以活血化瘀并泄火热。曲池、合谷同属阳明经，两穴走表散风清热，配以灵台为古人 治疗痤疮疖肿的经验有效穴。根据《灵枢·口问》篇中，“耳为宗脉之所聚”的理论，故取耳穴肺，心以宣 通肺气，疏通经络，清热泻火，肺、胃相配可化痰祛湿。神门能泻火祛瘀，消炎止痛。内分泌，皮质下可 调节机体内分泌功能，减少皮脂分泌，诸穴合用，以调节脏腑功能，达到治疗目的。 在治疗期间，嘱咐患者要保持充足的睡眠，保持心情舒畅，忌食肥甘、辛辣、烟酒等刺激食品，即使 痊愈也应少食，对面部皮脂分泌过盛者，可用硫磺皂洗脸，保持大便通畅，并搞好面部清洁卫生，不滥 用化妆品。几乎不复发。 浅刺配合推拿治疗小儿臂丛神经麻痹15例浅谈 郑晓莹 (泉州市儿童医院，福建362000) 臂丛神经由C5一Tl脊神经前支组成。主要支配上肢的运动和感觉功能。臂丛神经损伤，又称臂 丛神经麻痹。常因胎儿巨大、难产、用力牵引小儿头颈部，使臂丛神经受牵拉损伤，甚至断裂。笔者近 年来采用针灸浅刺配合推拿治疗小儿臂丛神经损伤．收到较好疗效，现报告如下。 l一般资料 本组病例15例。男9例，女6例，最小5天，最大3个月。肌力0级13例，l级2例。 2治疗方法 2．1针刺 (I)针刺取穴：极泉、曲池、手三里、外关、后溪、中渚、合谷。 (2)手法：极泉穴施浅刺雀啄法，其他穴位快速浅刺不留针。 2．2推拿 第一步捏拿颈夹脊，由上至下反复5。10遍，然后拿患侧肩井。弹拔腋下2—3下即可。在患肢软瘫肌 群反复施以滚法5分钟。然后被动运动上肢。做平举、上举、屈肘、屈伸手腕、手指等动作10-15分钟。 2．3疗程 10次为一疗程，间隔5天，继下一疗程。遇星期六、日停治。 3疗效观察： 以临床症状、肌力、主动运动为观察指标。因为不是所有病例均有治疗前后的肌电图可对照，故 以观察肌力为主。 3．1疗效标准 痊愈：症状、体征消失，肌力恢复至5级； 显效：症状、体征明显好转，肌力达4级； 有效：症状、体征好转，肌力3级； 无效：症状、体征无改善，肌力2级以下。 3．2结果 二个疗程后有3例治愈、7例显效、3例有效，2例无效。有效率87．67％；四个疗程后治愈、显效、有 ．-—-220·—一 临床报道与体会 效和无效例数分别已达6,6、3、0，有效率上升至100％；六个疗程后治愈、显效、有效和无效的例数分别 达到8、5、2、0例。有效率达100％，通过2、4、6个疗程的治疗后显效、有效和无效病例中均逐渐向上一 级转变。使治愈数分别达到3,6、8例。 4讨论 小儿臂丛神经麻痹是致残率较高的周围神经损伤性疾病。常在新生儿出生后即可发现患儿一侧 上肢弛缓无力，不能活动，可伴有皮温下降，如早期未能及时适当的治疗会出现显著的肌萎缩。依据 经络学说的皮部理论及婴幼儿的生理特点，采用浅刺不留针方法。极泉穴的解剖位置深部有臂丛神 经，故用浅刺雀啄法，以疏通经络、激活神经功能。曲池、手三里、合谷为阳明经经穴，阳明经为多气多 血之经。外关为三焦经络穴。通阳维，可维持改善肢体运动功能，与中渚、后溪相伍可舒筋活络，诸穴 相伍共奏补益气血，疏通经气功效。局部推拿，被动活动患肢，有助于防止肌萎缩，帮助肢体功能恢 复。臂丛神经损伤的愈后与损伤的类型、轻重程度及治疗的迟早有关。及早治疗能提高疗效。 隔药饼灸治疗返流性胃炎32例临床观察 张毅明1韩华钦1颜玢2 (1．上海市闸北区中医医院，上海200072；2．德国私立颜玢针灸诊所) 【摘要】 目的：探讨隔药饼灸治疗返流性胃炎疗效。方法：用小柴胡汤研成细末制成药饼灸天枢 穴。结果：隔药饼灸治疗返流性胃炎有效，同时，疗效与中医分型、发病年龄差异没有显著性；但与相 关疾病有关。治疗慢性胃炎返流性胃炎疗效好于胆囊炎、胆石症返流性胃炎。 [关键词】返流性胃炎；隔药饼灸 I临床资料 1．1一般资料 史在2个月．3年不等。按中医辨证分型气滞痰结型16例、肝气犯胃型16例，B超诊断伴有胆囊炎、 胆石症19例。经内窥镜或胃