多层螺旋CT诊断主动脉峡部假性动脉瘤2例.pdfVIP

中国医学影像技术 2008 年第 24 卷增刊 　Chi n J Med Imaging Technol ,2008 ,Vol 24 , Suppl ·18 1 · [ 2 ] 　Wu J P. Ur inary su rgery . J inan : Shandong Sci ence Technol ogy Chi na . A nno tatio n of Pharmacopoeia of t he People’s Repu bli c of P r e ss , 1993 :884288 . Chi na . Beij i ng : Chemic al Indu st ry Pr e ss , 1990 :7832784 . 吴阶平. 泌尿外科. 济南 :山东科学技术出版社 ,1993 : 884288 . 中华人民共和国卫生部药典委员会. 中华人民共和 国药典注释 . 北 [ 3 ] 　Pharmacopoeia Co mmi ssio n of t he Mi ni st ry of Public H ealt h of 京 :化学工业出版社 ,1990 :7832784. MSCT d ia gn osis of arcus aor ta e pseudoaneur ysm : 2 ca se r epor t s 多层螺旋 CT 诊断主动脉峡部假性动脉瘤 2 例 张浩亮 ,武轶非 (鄂尔多斯市中心医院 CT2MR 室 , 内蒙古 鄂尔多斯 　017000) 　　[ Key wor ds] 　A rcu s aort ae ; Pseudo a neu ry sm 　　[关键 词] 　主动脉 弓 ;假 性动脉瘤 　　[ 中图分类号] 　R73212 1 ; R814142 　[ 文献标识码] 　B 　　[ 文章编号] 　100 323289( 200 8) S120 18 120 1 　　患者 , 男 ,4 5 岁 。于 2 年前发生车祸致伤 于胸部 , 曾行气管 动脉窗可见一类圆形 自主动脉 弓向下突 出的囊状高密度影 ,与 切开术 。其后逐渐出现胸 闷 , 吞咽 困难 , 呈间歇性 , 未诊 治 。近 主动脉强化 一致 , 大小约 218 c m ×31 1 c m 。CTV E 可 见一直径 来偶有 咳嗽 , 上述症状加 重就诊 。X 线诊 断 : 陈旧肋 骨骨折 ,在 约 115 cm 的破 口。未见撕裂 内膜 片 。C T 诊断 :主动脉 弓部假 中纵隔相当于主动脉 弓部水平可见半圆形致密影 。诊断为主动 性动脉瘤 。行双侧胸 腔闭式引流 术 ,胸腔 穿刺术 。待病情稳定 脉 弓部动脉瘤 。CT 主动脉全程增 强扫描示 :主动脉 弓水平主动 后 ,行内膜支架植入术 ,术中见瘤体约 218 c m ×31 1 c m 大 小 ,可 脉 弓左侧及气管后方 、胸椎 前方可 见一 团块状 密度与胸主动脉 见一破 口与主动脉 弓相 连 , 术后诊 断 :主动 脉 峡部假性动 脉瘤 密度相同的块影 ,左侧与主动脉 弓相连 ,大小约 10 cm ×415 cm 。 ( 图 3 、4) 。 气管明显受压变窄 ,食管受压右移 。M PR 、曲面重建清晰显示假 讨论 　主动脉假性动脉瘤的病因主要是创伤和手 术后并发 性动脉瘤瘤体及破 口的大小和形态 。CT 诊 断 :主动脉 弓部假性 症 ,其他还有感染和动脉粥样硬 化等 原因 , 导致 动脉血管破裂 , 动脉瘤 。M RI : T1W I 与 T2W I 主动脉 弓部团块影内均呈流空信 在血管周围形成一局 限性的纤维包 裹性血肿 , 并且 仍与受损伤 号 ,MR I 诊断为主动脉 弓部动 脉瘤 。术中所见 :主动 脉 弓、降部