发生于脐尿管憩室的混合性癌1例报告.pdfVIP

发生于脐尿管憩室的混合性癌1例报告.pdf

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山东医药2008年第48卷第 39期 [参考文献] 医,2O06,22(6):48-49. [1]李阳,孙文基 .女贞子的药理作用研究[J].陕西中医学院学报, [4]GispertJ,AntonijoanR,BarbanojM,eta1.Efficacyofebastine,cetiriz— 2OO6,29(5):58—59. ine,andloratadineinhistamine~ulaneouschallenges[J].AnnAllergy [2]李琳,丁安伟,盂丽 .女贞子多糖的免疫调节作用研究[J].中药 AsthmaImmunol,2OO2,89(3):259—264. (收稿 日期:2008-07.23) 药理与临床,2001,17(2):11. [3]暴宪斌,沈俊兰 .黄芪的药理作用及临床研究进展 [J].山西中 · 临床札记 · Sheldonmb期。患者术后拒绝辅助化疗,术后 6个月因腰痛 行MRI检查,发现胸腰椎多发性异常信号再次人院。查体 发现下腹部切 口下方有 3em×3cTa边界不清的结节,X线胸 片及 B超检查发现双肺、肝脏多发性结节影,考虑肿瘤局部 发生于脐尿管憩室的混合性癌 复发并远处转移。给予表阿霉素+吉西他滨化疗 1个疗程 1例报告 无效 ,肿瘤持续进展,于术后 9个月死于全身衰竭。 讨论 :脐尿管属腹膜外结构 ,位于耻骨后窝(Retzius间 潘进勇,刘 淳 ,吴继华,岳 明, 隙),是从膀胱前壁 、顶部至脐部的中线结构。在胚胎发育过 朝 鲁,陈 锐,刘小勇 程中,脐尿管完全闭锁,如果发育异常造成脐尿管闭合障碍 (中国人民解放军第306医院,北京 100101) 或后天脐尿管部分重新开放则形成不同的脐尿管未闭畸形。 本例脐尿管与膀胱相通,但与脐孔之间为一狭窄纤维条索组 织,属脐尿管憩室畸形。 患者男,68岁,因无痛性全程肉眼血尿 4d于20O7年 4 脐尿管癌以腺癌多见 ,常为高分化 的分泌黏液的腺癌, 月5日入院。入院查体 :生命体征平稳 ,下腹部正中隐约可 也可见印戒细胞癌。这类肿瘤可能起源于具有多种分化潜 触及边界不清的包块 ,压痛可疑,余未见 明显异常。尿常规 能的肿瘤干细胞。临床发现位于膀胱顶部或前壁的腺癌时, 红细胞30~50/HP,白细胞 4~6/HP,红细胞形态正常。脱落 即使没有明显的脐尿管畸形 ,也应考虑来源于脐尿管。70% 细胞检查 3次均发现尿中大量肿瘤细胞。B超示脐部与膀 脐尿管癌表现为无痛性 肉眼血尿,其他少见表现包括腹痛、 胱之间可见一范围约7.9emX3.1em囊实混合性回声包块, 形态不规则,边界欠清楚,内以实性为主,彩色多普勒超声检 耻骨上区肿块、排尿刺激症状 以及黏液尿。B超、Cr常可发

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