甲型H1n1流感病毒院内感染预防和控制.pptVIP

甲型H1N1流感病毒院内感染预防与控制 一、传播途径 二、隔离方式 三、对甲型H1N1流感病毒暴露人员防护指导原则四、甲型H1N1流感消毒方法 五、重点部门的管理 随着北半球天气的日趋寒冷，流感病毒也变的更为活跃，我国当前流感80%是甲流，并已开始甲流第二波疫情，随容易传播，但可防可控可治。 一、传播途径1、接触传播：又分为直接传播和间接传播两种。2、飞沫传播：是一种近距离（一米以内）传播。通过说话、打喷嚏等形式。 二、隔离方式（一）接触传播的隔离预防1、病人的隔离（1）病人安置在单人房间，无条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室。（2）限制病人的活动范围。（3）减少转运，如必须转运，应尽量减少对其他病人和环境表面的污染。 2、防护隔离（1）进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。（2）离开隔离病室前，接触污染物品后摘除手套，洗手和/或手消毒。（3）进入病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣，按要求悬挂或使用一次性隔离衣，用后按医疗废弃物管理要求进行处置。（4）隔离室应有隔离标志，并限制人员的出入。 （二）飞沫传播的隔离预防1、病人的隔离（1）可以传染病人安置在单人隔离病室；无条件时相同病原体感染的病人可住同室；不同病原体感染的病人应分开安置。（2）减少病人的活动范围，减少转运，当必须转运时，医务人员应注意防护，病人病情允许时应佩带医用防护口罩。（3）病人之间、病人与探视者之间相隔空间在一米以上，加强通风，空气不需特殊处理。 2、防护隔离（1）与病人近距离（一米以内）接触，需佩带帽子与医用防护口罩。（2）进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣。当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套。 三、对甲型H1N1流感病毒暴露人员防护指导原则（一）防护原则接触或可能接触疑似病人、确诊流感病人的所有人员都应采取相应的防护措施，包括以下原则：1、应采取防护措施预防甲型H1N1流感病毒的呼吸道传播、消化道传播和接触传播。2、进入被传染源污染或可能被污染的区域时应戴医用防护口罩，防止呼吸道传播。 3、接触病人、疑似病人等传染源及其体液、分泌物、排泄物时均应采用防护措施。接触传染源污染的物品时也应采取防护措施。4、既要采取措施预防甲型H1N1流感病毒由病人传给医务人员，又要防止由医务人员传给病人。5、应根据暴露的危害程度分别采取基本防护、加强防护和严密防护的方法。 （二）防护方法1、基本防护：又称一级防护(1)适用对象：医院诊疗工作中所有医务人员，可能接触疑似或确诊病人的人员。(2)防护用品：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽和医用防护口罩。 2、加强防护又称二级防护(1)防护对象：进入留观室、病区的人员，进入疫区的人员，其他接触患甲型H1N1流感病毒病人、死亡病人等传染源及其体液、分泌物、排泄物和其污染物品的人员。(2)防护用品:隔离服、医用防护口罩、帽子、医用手套或橡胶手套、必要时使用防护镜或面罩、鞋套。 3、严密防护又称三级防护(1)防护对象：为患甲型H1N1流感病毒病人进行有创操作或尸体解剖的人员。(2)防护用品：在加强防护的基础上增加使用正压面罩或全面型呼吸防护器。 五、重点部门的医院感染管理（一）门诊、急诊的医院感染管理 1、在甲型H1N1流感病毒流行期间，应对门(急)诊病人进行体温的筛查，发现体温升高的呼吸道感染患者，护送至发热门诊。2、甲型H1N1流感病毒流行期间，发热门(急)诊的医务人员执行一级防护；普通门诊医务人员执行标准预防。接诊不同病人时应严格洗手和/或手消毒。3、诊疗环境应通风良好，并常规进行物体表面及地面的消毒，每天2次。 四、甲型H1N1流感常见污染对象的消毒方法1、室内空气消毒：（1）开窗通风，保持室内空气流通，每日通风2-3次，每次不少于30分钟。（2）有人情况下可采用循环风紫外线消毒。（3）无人情况下可采用紫外线照射进行空气消毒，不必采用喷洒消毒剂的方法对空气进行消毒。 2、墙壁：可选用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯250-500㎎∕L，剂量为100mL/m2。3、地面：可选用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯250-500㎎∕L溶液，消毒方法应先由外向内喷雾一次，喷药量为200-300mL/m2；待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次，以上消毒处理时间应不少于15分钟。 4、衣服、被褥等纺织品：用有效氯250㎎∕L消毒剂浸泡15分钟或在阳光下暴晒半天以上。5、餐（饮）具：（1）首选煮沸消毒10分钟。（2）有效氯250-500㎎∕L消毒剂浸泡15分钟后，再用清水洗净。 6、诊疗用品、家用物品、家具：可选用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯25