397例空降兵跳伞训练损伤流行病调查.pdfVIP

2009fib京国际航空航天临床医学学术会议论文集 Collectionof for InternafionalClmicfl Medicine 2009 fsetsBeUmg AerospaceSymposium 肤病调查中浅部真菌病患病率60．8％，汪培土等报道武警部队基层官兵皮肤病调查中浅部真菌病患病 率为65．4％，均低于此次调查结果，除了考虑样本量的问题，以及调查的季节外，飞行员的高强度的 飞行训练，以及比较艰苦的飞行条件对真菌镜检阳性率也有一定的影响。对于此次的调查分析结果显 示，北京地区和天津地区飞行员患慢性单纯苔藓的危险性要高于湖北地区飞行员，考虑因为慢性单纯 苔藓在干燥的环境下较易发生，湖北地区飞行员患手足癣、体股癣的危险性要高于北京地区和天津地 区飞行员，湖北地区飞行员患湿疹的危险性要高于天津地区飞行员，通过调查可基本排除是居住条件 或训练强度所造成的，考虑与湖北地区温度和湿度较北京地区和天津地区高有关。穿汗湿衣服时间长， 给真菌生长繁殖提供了良好环境。基层医疗单位缺乏皮肤病药品，或滥用激素类软膏等药，治疗方法不 当造成皮疹不断扩大，且难于辨认，以至临床上癣病久治不愈，增加了互相感染的机会。因此对于患病率 最高的浅部真菌病，飞行员普遍反映外用药膏效果欠佳，且好转后易反复。飞行时，夏天气温最高达 40℃，机舱内温度更高，降温设备相对落后，飞行作训服及鞋、袜的透气，吸汗不佳，且飞行训练强 度大，出汗多，体力消耗大。飞行员对于皮肤病的认识较少，互穿鞋袜、互用脸盆毛巾等较普遍。缺 乏卫生知识，互用拖鞋及擦脚毛巾造成真菌的交叉感染。有的飞行员洗脸、洗澡、擦脚共用一条毛巾， 且常用手搔抓足趾，易引起自身感染。积极防治皮肤浅部真菌病，降低发病率，是保障部队战斗力和减少 战时非战斗减员的重要环节。 不同服役年限飞行员患痤疮有显著差异，在此次调查中被调查者在25岁以下(服役年限s7年)的 飞行员占所有患痤疮的飞行员的91．7％，符合寻常痤疮随年龄变化的特征。痤疮的发病主要是由于处 于青春期雄性激素的分泌异常所引起。另外也与精神紧张，油性皮肤，酸辣饮食等有关。另外，在此次调 查中，对于来自南方与北方的官兵患7种常见皮肤疾病的患病率均无显著性差异。 综上所述，我们要充分认识到皮肤病防治对保障军队战斗力的重要意义。加强卫生宣传教育，采用 各种形式向飞行员讲解皮肤病的防治知识，并加强基层医护人员皮肤科知识的学习，熟悉皮肤科外用 药的适应证，不滥用激素类软膏，充实基层单位的常见皮肤病防治药品。改善居住环境，保持清洁、通 风，注意个人卫生，尽可能做到勤洗澡、勤换内衣、内裤，杜绝共用脸盆、拖鞋、混穿鞋袜等不良卫生 事件发生，杜绝交叉感染。针对部队浅部真菌病发病率较高的特点，在防潮防湿的基础上，改进军用鞋袜 适合性等也是减少浅部真菌病的发生主要和必须的预防措施。 【33】397例空降兵跳伞训练损伤的流行病调查 郑超伍骥王琦 空军总医院骨科 【摘要】目的：通过对空降兵部队官兵进行流行病学调查，研究空降兵在日常的地面训练和跳伞 训练中着陆时各种损伤的部位、类型及发病率，深入研究不同的致伤因素之间、与训练损伤之间的相 互关系。方法：设计调查问卷，分析不同条件下伞兵身体各部位的损伤情况，对造成踝关节损伤的8种 常见原因进行多因素分析，找出相应的危险因素和保护因素。统计结果根据资料的性质进行x2检验 176 2009；IE京国际航空航天临床医学学术会议论文集 for InternationslClinical Medicme 2009 Collection Aerospace Symposium ofPapersBeijing 和T检验，多因素分析使用SPSS软件。结果：对某空降部队397名官兵进行了问卷调查，其中受伤人员 为173例。收集踝关节及胫腓骨损伤病例18人，与其同时跳伞但未损伤的士兵14人，总计32人。进行 及跳伞年限(X8)为保护因素。结论：本研究首先通过流行病学调查，了解到空降兵跳伞着陆时和地 面训练时的损伤因素及机制，既着陆损伤受多种因素的影响。对几种致伤因素的分析后，得出结论， 不同伞龄和不同跳伞次数的官兵在跳伞训练和地面训练所致的损伤中是没有差异的，而跳伞训练时踝 关节的损伤较多，地面训练时脊柱的损伤较多。凡是跳伞着陆