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什么是社保卡? 社保卡有什么功能? 社保卡的功能 社会保障卡使用须知 目前建设进度 2010年3月,北京市朝阳区社会保障卡的发卡工作正式启动。 在客户的支持与配合下,我司已较为顺利的完成了两批社会保障卡的发放工作,大多数参保员工已经领取了社会保障卡。 目前,本市1841家定点医疗机构中,已有1757家开通了实时结算功能并向全社会公布。 社会保障卡使用须知 如何使用社保卡 社会保障卡使用须知 社会保障卡使用须知 社保卡就诊报销知识培训 社保卡就诊报销知识培训 QA 社保卡使用QA 社会保障卡使用须知 社会保障卡使用须知 社会保障卡使用须知 社会保障卡使用须知 社会保障卡使用须知 社保卡就诊报销知识培训 社保卡就诊报销知识培训 社保卡就诊报销知识培训 社保卡就诊报销知识培训 社保卡就诊报销知识培训 社保卡就诊报销知识培训 社保卡就诊报销知识培训 社保卡就诊报销知识培训 … 社保卡就诊报销知识培训 政策宣传: 费用“实时结算” ,看病只需要支付个人部分,解决报销周期长和占压个人资金问题。 目前实际功用:可查询报销金额累计情况 费用不足1800元时,每次就诊的费用数据存入卡中进行累积; 费用超过1800元时,每次就诊仅需支付个人负担部分(50%),相当于医院现场就办理了“医保报销”(即实时结算);单据无需再递交医保中心审核报销。 原报销周期 1- 3个月 缩短为 立刻! 社保卡的功能 样 卡 提示 拿到后首先核对卡面信息是否有误 参保人员需激活社会保障卡后方可使用 激活方式: 持社会保障卡到具备刷卡条件的定点医疗机构第一次看病 时划卡即完成激活。激活时请同时提供基本医疗保险手册(蓝本)及病例手册。(一卡两册) 社会保障卡的激活 1.就医必须同时携带社保卡和医保手册,并同时出具; 2.社保卡发生补办、更换时,需要同时交回医保手册同步更新; 3.医保手册发生补办、变更定点医院时,需要同时交回社保卡同 步更新; 4.变更个人信息需在社保卡服务网点换卡; 5.社保卡服务网点的区别:社保所速度快、就近方便;社保中心 速度慢,环节多; 6.医保手册逐步取消;存折不取消,仍可支取。 使用注意事项 1、无论是第一批发卡还是后续发卡人员,开卡前发生的2010年费用,要在开卡前及时递交; 2、开卡后,持“一卡两册”去实现实时结算的医院就诊(手册医院、A类、定点中医、定点专科); 原因:开卡后,未实时结算的费用在办理医保报销时,需要递交社保卡,影响下次就医,手续繁琐。 报销流程时的两个核心 根据医保中心的规定,已发社保卡员工如在“已开通门诊费用实时结算”的医保定点医院就医时未出示社保卡,当次发生的医疗费用基本医疗保险将不予报销,补充医疗保险也不予报销。 社保中心最新要求 1.拨打社会保障卡的服务热线为:96102(24小时服务)查询; 2.员工可持卡到社会保障卡服务网点查询(全市各街道社保所均设有社会保障卡服务网点,网点目录可参见中智网站“社会保障卡”专栏),也可到定点医疗机构的社会保障卡自助服务终端机(电子触摸屏)上进行自助查询,查询时密码为本人身份证号后六位。 社会保障卡的信息查询 社会保障卡丢失后,需先进行预挂失,预挂失有三种方式: ① 可拨打社会保障卡服务热线96102(24小时服务)进行电话 预挂失; ② 可持本人身份证到社会保障卡服务网点进行书面挂失(全市 各街道社保所均设有社会保障卡服务网点,可就近办理); ③ 可在社会保障卡自助服务终端机上进行自助预挂失。 预挂失的有效时间为10天,超过有效时限自动解挂。如果 在预挂失有效期内找回社会保障卡,急需看病就医的,可持本人 身份证到社会保障卡服务网点办理撤销预挂失手续。 社会保障卡的挂失及补卡 ——预挂失 持卡人确认遗失的社会保障卡无法找回后,须持本人身份证 到社会保障卡服务网点进行正式挂失,同时办理补卡手续。15个 工作日后,申请补卡人持本人身份证和《领卡证明》到申办地社 会保障卡服务网点领取新的社会保障卡。 补卡手续办理完毕后,员工应及时告知中智,由中智到区县 社保中心重新打印医保手册中的就诊信息表。 社会保障卡的挂失及补卡 ——正式挂失和补卡 对申请补(换)卡的人员,由社会保障卡服务网点为其签发《 领卡证明》,该证明除作为领取新社会保障卡的凭证外,在标注 的期限内,申请补(换)卡的人员,可凭此证明在本市定点医疗 机构就医,医疗费用由个人现金负担,符合医疗保险门(急)诊 和住院报销范围的可手工报销。 临时就医证明 因卡片污损、残缺无法辨认卡面信息及不能在读卡机上使用
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