从经方的角度谈中医学的创新和发展.pdfVIP

为无形邪热留扰胸膈，蕴郁心胸，郁热扰心所至。 宋孝志老师用其治疗热喘，是抓病机活用经方的示范。 三、柴桂汤证之疑问 1、组成和方义 小柴胡汤和桂枝汤二方用量的1／2相合。两方都有的药物，只取一方中该药剂量的二分 之一。和解少阳，畅达气机，解肌祛风，调和营卫。 2、仲景用柴胡桂枝汤 146条：伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂 枝汤主之。 101条：伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉俱。 四、大柴胡汤证之思考 l、组成和方义 柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升(洗) 生姜五两(切) 枳实四枚(炙) 大枣十二枚(擘) 上七味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，再煎，温服一升，日三服。一方加大黄二两， 若不加，恐不为人柴胡汤。 和解少阳，清泻里实。 及仲景用大柴胡汤 ①少阳不和，兼阳明里实 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利， 今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。(104) 伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。(136) ②少阳胆腑热实证 胆热伤津，炼液成实，邪热与胆腑精汁相结，而成胆腑热实之证。 呕不止，心下急，郁郁微烦，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。 (103) 伤寒发热，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。(165) 《金匮要略·腹满寒疝宿食病》：按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。 心烦和郁郁微烦：由少阳病小柴胡汤证的心烦变成郁郁微烦，是少刚郁热由弥散到内敛 的过程。 从经方的角度谈中医学的创新与发展 韩世明 北京市房山区中医医院102400 从医四十余年，为全国著名中医学家、北京中医药大学刘渡舟教授的博士生弟子；内蒙 古著名中医学家、内蒙古医学院张斌教授的硕士生弟子。具有丰富的临床经验及高深的理论 修养、独特的中医方圆辨证思想。善于运用《伤寒论》气化学说、开阖枢等理论指导疑难病 证的治疗，作为优秀中医学者，荣获2007年度国家科学技术学术著作出版基金。主要学术 著作有《再传伤寒论》、《中医古经奥义彰明》等。为中华医学会肿瘤学会会员，中医杂志社 特邀审稿专家。 41 摘要：学习经方可以有很多种方法，但大多数人是以低层次的辨证思维状态来学习与运 用经方，很少有人能达到更高深的层次。导致中医界后继乏人、后继乏术，中医学术无法进 步，无法更快更好地创新与发展。要达到高水平的辨证思维模式，必须要把人体看活看懂， 要具有气化论的思维方法，要深刻认识到六经辨证并不等于八纲辨证，六经辨证是一种思维 方面极为复杂的方圆辨证的模式。必须重视六经的经气的运行动态即六经“开阖枢”的研究， 重视六经标本中气的研究。在深刻研究《伤寒论》气化理论的基础上，可以开拓未来，达到 与中西医的理论相互贯通的重大创新。有关从《伤寒论》六经“开阖枢”的认识角度，与西 医胚胎学中的三个胚层发育所形成的动态化的物质分布趋向的有机联系，本文也作了一些具 体的讲解。 关键词： 经方低层次的辨证方法六经“开阖枢” 入经气化理论 对于经方的研究越深入，越有利于中医学术的继承与提高，所以，“全国经方应用论坛” 的举办，具有很重要的意义。需要指出的是，对于经方的学习与理解，有着低层次与高层次 的差异，由于临床辨证的低水平认识及对经方的低水平理解，长期以来成为了中医界的学术 主流，使得中医临床水平普遍较差，导致了中医学后继乏人、后继乏术，导致了中医学总是 原地踏步，无法创新与发展。所以，必须要从更高的层次来认识经方，从更高的层次来认识 中医理论与I临床，并在深刻的理论认识的前提下，进一步形成中西医理论与临床的思维贯通， 以达到中医学的创新与发展。下面就这些问题谈一下自己的看法。 1长期以来在中医学术界所形成的低水平的经方认识或临床辨证思维方法 (1)用单纯的八纲辨证或方证相对的方法治病 由于在校时只是学了一些简单的八纲辨证、症候群相对的方法，只会一些低层次的简单 辨证，这样，学习了经方就成了简单化辨证，又从简单化辨证形成了方与证相对应，套症候 群来看病的思想方法。比如说，学习了《伤寒论》只知道麻黄汤是治疗太