社区人群超重和肥胖对血压影响的现况调查与干预对策研究.pdfVIP

326 药物与人 2014年 10月第 10期 第27卷 总第322期 Medicine＆peapieOctober2014V。lume27NO．10 指肠疾病最为常见 ，占1／5～Z／5[2]，这与本文 中资料相 符 随着小儿 内镜的应用 ， 4．1常见小儿 内科病伴腹痛 ： 小儿 胃炎的诊断 日趋增多。胃镜检查 是小儿上消化遭疾病安全 、可靠 的检查方法 。 4．1．1：肠痉挛 ：呈阵发性 ，间歇期腹部软 ，无腹胀 ，原因大多数与饮食 、寒冷有关 。 3．3腹痛的性质：腹痛可为阵发性疼痛、持 续性 疼痛或轻度 隐痛。阵发性疼 痛或 预防和治疗：避免受凉 ，注意饮食 ，必要时可用解 痉药物 。 绞痛提示梗阻性疾病 ，若局部喜按或热敷后腹痛减轻 者，常为 胃、肠 、胆管等空腔脏器 4．1．2：急性 胃肠炎 ：呕吐、腹胀 ，可有发热等明显消化道症状 ，腹较软 ，肠鸣音亢 的痉挛 ；持续腹痛加剧多见于急性阑尾炎和 胃肠穿孔等 ；持续性钝痛 ，改变体位时加 进。预防和治疗 ：注意饮食卫生 、合理应用抗生素 、纠正脱水 、抗休克等治疗。 剧 、拒按 ，常为腹腔脏器炎症、包膜牵张、肿瘤 以及腹膜脏层受到刺激所致。隐痛多见 4．1．3：肠蛔虫症 ：腹痛于脐周不定时 ，皮肤可见荨 麻诊 ，腹部较软 ，有时可扪 条索 于消化性溃疡。放射性疼痛为一个局部病灶通过神经或邻近器官而波及其他部位的 状肿块。预防和治疗 ：驱虫 ，解痉 。 疼痛 ，如大 叶性肺炎引起 同侧上腹部疼痛。腹痛伴排便 或排尿困难 ，可能为粪块堵塞 4．2：常见小儿外科疾病伴腹痛 或尿路感染、结石 。总之 ，腹部器质性病变的疼痛特点为 ：① 持续性钝痛 ，阵发性加 4．2．1：阑尾炎 ：起病急 ，伴有消化道症状 ，腹痛先呈移位性，最后定位右下腹部 。 剧 ；②局部压痛 明显 ；③有腹肌紧张；④肠鸣音异常。 4．2．2：肠梗阻 ：阵发性腹痛 呕吐腹胀 ，肛 门不 排气 ，腹壁可 见肠型 ，蠕动 波，可 扪 3．4腹痛的伴随症状：伴随症状 对鉴别诊 断往往具 有重要意 义 ：① 腹痛 与发热 ， 及包块 ，x线检查有液平 面。 先发热 ，后腹痛 多为内科疾病 ，如上呼吸道感 染、扁桃体炎常并发急性肠系膜淋 巴结 4．2．3：肠套迭 ：乳肥胖儿 ，阵发性哭 吵，果酱便 ，腹部可扪包块 。 炎 ；反之先腹痛 ，后发热多为外科疾病 ，如急性 阑尾炎 、继发性腹膜炎等 ；②伴 随恶心 4．2．4：腹膜炎 ：腹部特征 ，板状腹 ，腹痛持续 ，有发热和消化道症状 。 呕吐的多是消化道的病变；伴随咳嗽、发热的要注意腹外器官的病变而导致的腹痛 ， 上述疾病属外科 治疗 范围，不得延误。 如下叶肺炎所引起的牵涉痛 ；③急性腹痛伴 中毒性休克多见于胃肠穿孔、急性坏死性 参考文献 肠炎 、急性胰腺 炎、卵巢囊肿扭转等 ；④腹痛剧烈不敢翻动体位且拒按者，常有局限性 [1]邓长生，诊断学[M]．北京 ：人民卫生出版社 ，第五版，2004：12 或弥漫性腹膜刺激症 ，如阑尾 炎，腹膜炎等。 [2]吴秀英，叶瑞云 ，欧弼悠．小儿腹痛病 因及诊断分析[J]，实用儿科-临床杂志 ，1999， 4治疗对策 】4(1)：17 儿童体检中断原因的分析及对策研究 郑寿萱 (新疆塔城市二工镇卫生院 新疆 塔城 8347o0) 摘要 ：目的 ：观察儿童体检 中断的原因并提 出相应对策 。方法 ：选取近期于医院进 行体检的儿童，对其监护人进行 问卷调 查及电话调查 ，记录并分析体检 中断的原 因。 结果 ：造成体检 中断的原因包括看护人协助意识薄弱、体检 间隔期较 长以及体检儿童流动性较大等，相 关机构应不断提升、完善看护人的配合意识与儿童体检 的制度 ，降低 儿童体检 中断率。结论 ：目前儿童体检 流程 中的部分相 关制度与规定有待完善，医院、医护人员及 儿童监护人应 当遵 守体检规定 ，保 障儿童体检 的顺利性 ，提 高体检 成功率。 关键 词：儿童体检；中断 ；原