鲍曼不动杆菌疫苗研究进展.pdfVIP

�7350� 中华临床医师杂志( 电子版) 2012年 11月第 6卷第 22期 ChinJClinicians( ElectronicEdition) ，November15，2012，Vol.6，No.22 � 综述� 鲍曼不动杆菌疫苗研究进展 �� �� ��� ��� 近年来广谱抗生素 的广 泛使用 ，使感染 性疾 病救治 水平 不 寻求有效的对抗耐药鲍曼不动杆菌的新手段 ［24-29］� � ， � 断提高 但在抗生素的强大 压力下 医 院内产生大 量的耐药 菌 二 鲍曼不动杆菌疫苗研究进展 株，这些耐药菌对抗生素的敏感性 减小甚至消 失，致 使抗生素 对 1.鲍曼不动 杆 菌灭 活全 菌( inactivatedwholecell，IWC) 疫 耐药菌的疗效降低甚至无效�不动杆菌 是近年来院 内感染中增 苗: 2010年，McConnell等 ［28］用 IWC作为疫苗免疫小鼠并构建鲍 长较快的菌种，其中鲍曼不 动杆 菌( ����������������������，Ab) 曼不动杆菌感染小鼠模型�他们在接种 IWC的小鼠体中检测到 � ， 是 目前院内感染最 为常 见的重 要耐 药菌之 一 近年 来 世界 各 抗鲍曼不动杆菌的体液 免疫反 应，其主 要表 现为 IgG和 IgM升 地均报道了多重 耐药 甚至 泛 耐药鲍曼 不 动杆 菌的 院 内感 染及 高�随后，采用鲍曼不动杆菌攻击 IWC免疫过的小鼠模型，发现 ［1-7］ 流行 � 免疫接种后的小鼠对鲍 曼不动 杆菌 的攻击 具有 保护性�最后， 一�鲍曼不动杆菌简介 通过抗鲍曼不动 杆菌 的抗血 清治疗 了感 染鲍 曼 不动 杆菌 的小 ， 鲍曼不动杆菌是一 种革兰 阴性 非发酵 菌 广泛 分布 于 自然 � : 鼠 以上结果显示 主动免疫和 被动 免疫均 能有 效防止 鲍曼 不 环境�人体腔道及皮肤表面，为院内感染 菌中仅次于 铜绿假单 胞 动杆菌引起的感染和死 亡�因此，他们认为 IWC对鲍曼不 动杆 � � � 菌的非发酵菌 鲍曼不动杆菌对湿 热 紫 外线及化学 消毒剂 有 菌的感染具有防治作用� 较强的抵抗力，常规消毒剂只能抑制 其生长，不能杀灭 ［8］�鲍 曼 2.鲍曼 不 动 杆 菌 外膜 复合 物 ( outermembranecomplex， � 不动杆菌感染对象主要 为长 期使用 广谱 抗菌药 物 使用 机械 通 OMC) 疫苗 : 针 对 IWC潜 在 的安全性 问题，2011年，McConnell 气和长期住院的慢 性病 患者，在 院内容易 引起 暴发 流行 ［2，9-11］� 等［26］提出 OMC可 能是一 个 较为 安全的鲍 曼不 动 杆 菌候 选 疫 ， ， � 临床上 其主要 引起肺 部感染 也 可引发败 血症 严重 患者软 组 苗�由于在 OMC中含有 许多鲍曼不动杆菌表达的膜抗 原，因此 织或伤 口感染�插管相 关感染�尿 路感染�菌血 症和继 发性脑 膜 OMC具有较好的免疫 原性和 抗原性�通 过 OMC免疫 接种小 鼠 ［2，12-13］ 炎等临床症状 � ， : ( 1)