贝尔面瘫诊断及非手术治疗进展.pdfVIP

· 346 · · 刊首专稿 · 贝尔面瘫诊断及非手术治疗进展 赵杨 冯国栋 高志强 lfll『 学科 ,z．．I…n-：…i 和 院北jj 干Il院lF 叫喉科 E 100730) 【中图分类号】R745．12；Q429．7 【文献标iq,~-q】A 【文章编号】1672—2922(2014)03—346—05 面瘫为常见的颅神经疾病，几．严『重影响患者生 但 如Lindae~所说：即便在贝尔面瘫患者的膝状神 活质 。而神经是复合神经，南运动神经、副交感神 经节发现单纯疱疹病毒，这并不能证明单纯疱疹病 经和感觉神经纤维组成，其受拟可影响面部功能和 毒在面瘫发生、发展 巾起了多大作』tI：。一项纳入38 面容。面瘫根据病变部位可分为巾枢性面瘫不11刷 例贝尔面瘫的ji『瞻『性研究对I仉清rf1特异性 IgM进行 性i瘫，,t1枢性而瘫源于面神经核以上的神经系统 检禽，仅发现其 巾ll例存在可能感染：6例检测fIj们 受 ，周 性而瘫为面神经核及面神经受损所致 ，常 疏氏螺旋体抗体，4例为水痘带状疱疹病毒抗体，仪 l 的贝尔面瘫为用 性面瘫。面瘫的诊断主要基于 例存在单纯疱疹病毒抗体 I。 面瘫 的临床表现，如抬崩无力、闭眼不全、嘴角下难、 2 诊 断 f眼、味觉下降、听觉过敏、耳周疼痛等I。／。不同患者 而瘫程度不同，其治疗办案及治疗效果亦不同。 为伞而评估面瘫 ，详细的病史应包括各种病毒 (单纯疱疹病毒、水痘一带状疱疹病毒 、人类免疫缺 1病 因 陷病毒等)暴露史，有无精神紧张、应激或是受凉等 过去，“贝尔面瘫”一词即等同于 “原发性 瘫”， 病史I。体格检查应包括House—Brae：kmann分级系统 为原发性低位而神经元的麻痹 ，诊断需排除其它可 (H—BGS)所覆盖的所有项 口 对于贝尔征 、角膜反 能的病 。。David提f_r贝尔而瘫源于单纯疱疹病 射的评估可预测角膜损伤的可能 ．：耳道和外耳检食 毒的似设，一些研究在 I¨L清学水平验证 了该似没I。 应注意有尤．外耳道肘，物和疱疹。 颈部检查应注意 高志强，巾罔医学科学院北京协和医学院北京协和医院：耳鼻叫喉头颈外科科主任 ，主任医 师，教授 ，博十生导师，巾华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会… 候任主任委员，《巾华耳鼻 喉头颈 外科杂志》、《中华耳科学杂志》… 剐总编。1994年以访问学者身份赴英同伦敦大学医学院、英 罔皇家学院学习。从事耳鼻咽喉头颈学临床_T作3O余年，专业领域 ：耳 微外科 、耳神经外科和 耳颅底外科。擅长瞬神经疾病 、中耳乳突、鼓室成型、人 f耳蜗植入 、振动声桥植入等耳 微外科 手术和颈静脉球瘤 、颈动脉体瘤 、岩尖胆脂瘤等复杂侧颅底肿瘤手术 ，先后获北京协和医院医疗 成果二等奖5次，=等奖2次。承担国家科技部 “九五”、“十五”、“t一五”“、十二 ”和 “国家自然 科学基金”等十多项科研课题 ，在面神经损伤修复探索和耳神经外科技术方面获得较大成就 ，在 同内外核心期刊发表论著60余篇，SCI论著10余篇，获发明专利 l0余项，获 “华夏高科技产业创 新奖”1项。培养博 i=={研究 20余人，指导研究生获 “甬都挑战杯大学乍科外科技作品竞赛”二、 等奖各一项 ，多名研究生获北京协和医学院 “优秀研究生”称号。一2012年起已成功举办4期 “协和颞骨外科技术研修班 (Fisch外科技术)”，2014年受聘为Fisch国际 微外科基金会北京分部主任。 1)01：l()．3969／j．issn．1672—2922．2014．03．001 缺金项 ¨：l家科技戈撑汁则 题 (2012BAI12BO1)； 家t 『l然科 金课题(8134l()3I)