肠道微生态失衡与非酒精性脂肪性肝病的关系.pdfVIP

麻瑞娟，等．肠道微生态失衡与非酒精性脂肪性肝病的关系 127 肠道微生态失衡与非酒精性脂肪性肝病的关系 麻瑞娟 ，吴 静 ，周永宁 (1兰州大学第一医院 消化 内科，兰州 730000； 2首都医科大学附属北京世纪坛医院 消化科，北京 100038) 摘要：肠道微生态系统由定植于肠道的固有菌群、肠上皮细胞、肠黏膜免疫系统组成。非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)是一种与 胰岛素抵抗和遗传易感性相关的代谢应激性肝损伤 近年来关于肠道微生态与NAFLD发病机制关系的研究越来越多。肠道微生 态失衡导致的肠道菌群过度生长、肠黏膜通透性增加、肠源性内毒素血症、炎症因子产生等在 NAFLD的发生发展过程中扮演着重 要的角色。深入研究肠道微生态失衡与NAFLD的关系将有助于为NAFLD的治疗及预防提供新方向。 关键词：肠道微生态；脂肪肝；内毒素血症；炎症因子；综述 中图分类号：11575．5 文献标志码 ：A 文章编号：1001—5256(2015)O1—0127—03 Relationshipbetween intestinalmicroflora imbalanceandnonalcoholicfatty liverdisease MARuijnan，刚 ，ZHOUYongning．(DepanmentD厂Gastroenterology，TheFirstHospitalofLanzhouUniversity，Lanzhou730000，China) Abstract：Theintestinalmicroecosystem iscomposedofnatura1microflora．intestinalepithelialcells．andintestina1mueosalimmunesys— tem．Nonalcoholicfattyliverdisease(NAFLD)isametabolicstress—inducedliverinjuryassociatedwithinsulinresistanceandgeneticSOS— ceptibility．Inrecentyears，therehasbeenincreasingevidenceshowingtheinvolvementofimbalancedintestinalmicroflorainthepathogene— sisofNAFLD．Overgrowthofintestinalmicroflora，increasedpermeabilityofintestinalmucosa，intestinal endotoxemia，andproductionofin— flammatorycytokinesplayimportantrolesinthedevelopmentofNAFLD．Furtherstudiesontherelationshipbetweenintestinalmicrofloraim- balanceandthepathogenesisofNAFLD mayshedlightonthetreatmentandpreventionofNAFLD． Keywords：intestinalmicroflora；fattyliver；endotoxemia；inflammation；review 非酒精性脂肪性肝病 (nonalcoholicfattyliverdisease， 亦参与了NAFLD的发生发展。本文将从肠道微生态的角度就 NAFLD)是一种与胰岛素抵抗 (insulinresistance，IR)和遗传易 肠道微生态失衡与 NAFLD发生发展的关系作简单综述。 感性相关的代谢应激性肝损伤 ，是以肝实质细胞脂肪变性和脂 1 肠道菌群过度生长与 NAFLD 肪蓄积为特征的临床病理综合征 ，其疾病谱包括单纯性脂肪肝 肠道菌群是人体正常的微生物，在人体中形成复杂的生态 (nonalcoholicsimplefattyliver，NASFL)、非酒精性脂肪性肝炎 系统。如双歧杆菌、乳酸杆菌等在生理条件下合成人体生长发 (nonalcoholicstea