针灸治疗骨质疏松的临床和实验研究新进展.pdfVIP

卫之流行，经脉之往来，随其逆顺取之，故日迎随。”此 觉不同于一般得气后持针的柔和感。以上两者均表示 处“经言能知迎随之气，可令调之”应是从《灵枢·终 针刺穴位处于“邪气实”的状态，即针刺后针头是迎着 始篇》：“泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和。”而 邪气来实的状态，故日迎之。 来。此处迎随之真义，不解自清。经文中“知荣卫之流 若病患在针刺后，不容易得气，或是得气后的针感 行，经脉之往来，随其逆顺取之”，指出穴位上气往来逆 不强；或是医者的针刺得气前后手持针感出现空松现 顺盛衰的状态。所以后世医家顺着经脉经气流注与逆 象，不同于一般得气后持针的柔和感。以上两者均表示 着经脉经气流注所发展出来具体的针向迎随补泻法， 针刺穴位处于“正气虚”的状态，即针刺后针头是随着 绝非“随其逆顺取之”之真义。 正气虚往的状态，故日随之。 以上的分析，可以总结出，“迎随”代表针刺穴位后 综合上述，《内经》、《难经》“迎随之意”是针刺穴位 所得知气的虚实状态。但穴位在针刺进针后如何诊察 得气后，用以判定穴位气的虚实状态，目的是作为得气 得知气的虚实状态呢?这大概可从两方面来讲，一是针 后决定执行补法或泻法治疗的依据。所以“知迎随之 刺穴位时，病人对进针后的针感反应；另一种是针刺穴 气”应归属诊察范畴，行补泻手法则属治疗范畴，概念 位后，医者的持针手感。 上完全不同，绝不能等同视之。 经脉上“邪气实与“正气虚”的诊断，可以从穴位针 刺后的表现得知，病患在针刺得气后表现出特别的酸 l 台湾省桃园市林口长庚医院 2浙江省嘉兴市第一医院 或麻或肿胀感，而此时的感觉超出一般的得气感；或是 医者在针刺得气后，手持针感出现紧涩现象，而此时感 钞灸治疗骨质疏松的临床与实验研究新进展 秦逸人1指导：赵英侠2 目前，现代医学对骨质疏松症的病因发病机制诊 1天。3个月为1个疗程，连续治疗两个疗程。结果显 断治疗的研究已取得较大的进展，在我国，运用中医药 示：每周1次治疗组骨密度无变化，每周2次与每周3 防治骨质疏松症的研究也已广泛开展。针灸开始介入 次治疗均能提高腰椎和股骨密度，且此两组之间疗效 骨质疏松症领域的研究起步较晚，但也取得了一定成 无差异。这也充分证明了只要足够次数针刺治疗骨质 果，还须进一步研究与探讨。先将有关文献综述如下。 疏松患者，就能提高其骨密度。 1 临床研究 刘广霞等对28例临床诊断为老年型骨质疏松症 1．1针刺疗法 的患者针刺治疗，取百会、大椎、至阳、腰阳关、命门，配 王东岩等对15例在50～70岁之间的骨质疏松患关元、气海、肾俞、脾俞、悬钟、太溪、足三里、三阴交、上 者进行针刺治疗，取脾俞、胃俞、肾俞、气海俞，令患者 髂、次髂，每次治疗时，主穴必取，酌加4～6个配穴，轮 呼气时将毫针缓慢刺人，得气后行重插轻提手法1分 换交替使用。操作：针刺得气后留针40分钟，间隔10 钟，而后留针1次，出针时令患者吸气，将针疾速提至 分钟行针1次，以补法为主，留针时用艾条温和灸2～ 皮下，隔日1次，3个月为1个疗程，休息10天后继续3穴，每穴灸15分钟，以局部皮肤温热为度。每日1 下一个疗程，共治疗2个疗程。经6个月治疗后，患者 次，10次为1个疗程，休息2～3天，再行下一疗程，治 腰椎部的骨密度有明显提高，表明针刺背部腧穴能提 疗2～6个疗程。结果：其中25例治疗后，X线片显示， 高原发性骨质疏松症患者腰椎骨密度。 较治疗前骨密度增高，骨质透明度降低，23例治疗后 蔡红采用单盲法选取年龄50～70岁的自然绝经采用sD一100型光子密度仪控制，较治疗前提高0．3