PBL教学法在ICU科护理查房与应用及效果评价.pdfVIP

PBL教学法在ICU科护理查房中的应用及效果评价 吉林大学第二医院ICU科 郭新荣邢艳杰 葛敏 摘要目的探讨以问题为导向的教学方法在ICU科临床护理查房中的应用及效果。方法选 择进入我院ICU科临床实习的80名护理大专及本科生，分为试验组42名和对照组38名，试验组予以 PBL教学模式进行护理查房即护生按教学目标要求选择病例，在老师的指导下发现问题、分析问题和 解决问题，老师对这些问题给予确认，并提出更深入的闫题，以达到学习目的；对照组则应用传统教学模 式进行护理查房。结果两组护生在病历书写优良率、出科理论考试成绩、护理查房效果的满意率 度方面比较，差异均具有统计学意义(P0．05)。结论应用PBL教学模式进行护理查房，拓宽了护生的 知识面，完善了护生的知识结构；提高了护生护理查房的质量，值得在临床教学中推广。 关键词 以问题为基础；临床教学；护理查房；护生 护理教学查房(简称护理查房)是临床护理带教的常用形式，通过护理查房帮助护生将医学和护理 学的基础知识与临床诊断、治疗及护理患者的操作技能相结合，培养他们的逻辑思维方法、综合表达 能力、动手能力¨1。查房的形式直接影响查房的效果。以问题为中心(PBL)的教学模式，是让学生在解 决问题的过程中学习必要的知识，学会正确的思维与推理，学生则以小组t,-tN为主要形式，通过识别问 题、分析问题、查找信息。进而解决问题等阶段来融会贯通基础和临床的各种相关知训烈。为了提高 我科护生的综合能力及提升临床带教老师的自身素质，我科将PBL运用于临床护理教学。取得良好效 果，现报道如下。 l对象与方法 24名。将80名护生按学校实习组随机分为试验组与对照组，试验组42名，对照组38名。两组学生年 龄及学习背景比较无显著陛差异(P0．05)。 1．2方法对照组采用以疾病为主的传统教学模式进行护理查房。带教老师选出ICU科比较典 型，具有代表性的病例作为护理查房的教学病例，然后通知护生提前阅读病例并评估病人的护理问 题。带教老师根据所选择病例，从病人生理、心理、社会方面的护理问题进行护理查房。学生可以提 问、讨论；试验组以PBL教学方式进行护理查房。由科室总带教老师根据根据实习大纲及ICU科特点 选择病例，病例体现病情危重、疑难患者及实施医疗新技术新项目的患者。提前l周通知护生护理查 房的内容。护生随机分组，每位护生均应仔细阅读病史、鼓励护生应用数据库检索相关资料信息， 寻求解决病人护理问题的答案，提前评估患者，收集相关资料及了解患者和家长的心理状况。护理查 房时，由一名护生主持整个查房活动，说明此次护理查房的目的，另一名护生进行护理体检并汇报 病例，然后讨论与病人相关的护理问题、发生的原因，并提出护理对策。首先提出一个护理诊断及 护理措施，所有护生针对这个问题进行讨论，阐述各自的见解，带教老师进行补充，达成共识，进 —--——247·--一 行下一个护理问题的讨论，逐个解决患者现存的护理问题，值得注意的是，带教老师在护生发表意 见的过程中不要直截了当地作出负面评价，而是寻找亮点，在给予鼓励的前提下及时发现问题并纠 正偏差。 1．3评估方法：①两组护生在实习结束前，在病历书写优良率、出科理论考试成绩等方面进行 比较，85分为优，70一85分为良，60—69分为一般。②自行设计调查问卷。经测定问卷效度指数 CVI=0．73，信度r=O．78。了解两组护生对护理查房效果的满意度的情况。 1．4统计学方法采用SPSS 2检验进行统计描述。 13．O对所得数据进行t检验和x 2、结果 2．1 两组护生在病历书写优良率方面的比较 2．2两组护生出科理论考试成绩比较(x±s) 2．3两组护生对护理查房效果满意度比较 3、讨论 3．1 PBL教学法拓宽了护生的知识面，提高了护生的综合能力PBL是运用科学的方法发现问 题、寻找信息和知识的空白点，以加强自学、团结协作、解决问题为目的，是一个综合的、动态的、不 断拓展的过程【3】。表l显示，实验组护生的病历书写优良率要比对照组高，差异具有统计学意义 (Po．05)。从而说明了PBL教学法与传统教学法相比能有效提高护生综合能力。表2结果显示，实验 组护生的理论考试成